患者
脚踝一月份出现疼痛，拍了核磁共振和x光，显示如第一张图（并没有出现骨折情况）最近疼痛严重又拍了核磁共振和CT，出现舟骨骨折，后面是片子和CT（男，17岁）
图片因隐私问题无法显示
徐海栋医生
这是足舟骨骨折，开始不明显，尤其核磁，只能看到骨髓水肿，移位不明显的发现不了。只有CT看这个骨折比较明显。但是CT看韧带损伤又不行，所以这两个检查各自有意义的。
徐海栋医生
也可能是近期行走负重，造成的二次损伤
徐海栋医生
治疗上，先保守治疗，石膏或者支具外固定，对症治疗4-6周复查。如果不愈合需要做足舟骨的融合手术。
徐海栋医生
建议用行走靴固定比较好
徐海栋医生
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患者
我是运动员
患者
天天剧烈运动
患者
但是，这个固定的话
患者
我这边的医院说
患者
骨折的地方周围已经硬化了
患者
而且是骨折很久了，周围都硬化了
徐海栋医生
哦，这个处理，只有要么就耐受症状，适应；要么就彻底的手术融合根治，要打钉子的。
徐海栋医生
不好意思，刚才有事，可以考虑手术，根治
徐海栋医生
但是需要治疗康复2-3个月
患者
如果找手术，他是个怎么样的做法
徐海栋医生
手术就是把足舟骨折区磨去硬化骨，打上小钢板螺钉，中间植骨处理。长好了，一年以后把钢板螺钉取了。
患者
那你现在通过片子看
患者
能看出周围有没有硬化
患者
能不能正常通过打石膏，然后让他恢复
徐海栋医生
这个打石膏是没有用的，长不起来的
徐海栋医生
片子不清楚，但是CT上是高信号，确实硬化了
患者
我是一名职业的运动员，我现在就怕如果我打石膏固定的话，如果没有愈合，那我这个就会浪费时间，我后期会有很多比赛，而且时间越久我的肌肉包括体能都会出现很严重的下滑，所以我这边就希望得到一个肯定的答案，你这边通过片子能不能看出周围有硬化的情况，如果有这个情况，我能不能通过打石膏固定来恢复，他这个恢复的几率是有多大，做手术的话，它是需要多长时间恢复，成功率是多少
患者
那我这个如果手术的话
患者
是肯定能好的吗？
徐海栋医生
打石膏是恢复不了的，我可以肯定
患者
好的，那如果是手术的话
徐海栋医生
手术肯定是最有效的，但是没有人保证100%成功的，毕竟手术，但是99%会得到比较好的治疗效果。你要医生保证你肯定好，我相信没有医生会接这个活。但是，手术可以获得比保守治疗更好的效果，这是肯定的。
患者
你觉得哪个医院做足踝很好的
徐海栋医生
北京同仁医院、上海同济医院、南京市一，这些足踝都是比较擅长的。
患者
能不能给我推荐一下
患者
好一点医院或者是医生
患者
广东省有吗？
徐海栋医生
上海同济的俞光荣，全国的权威
徐海栋医生
广东没听说过足踝特别强的
徐海栋医生
但是南方医院、中山附院、广东省人民做你这个手术足够了
徐海栋医生
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患者
哎，最主要是我是个运动员，后面的比赛对我来说很重要
患者
所以，我想找个最好的医生
徐海栋医生
那你自己评估了，这个是社会问题。俞光荣，是骨科全国的足踝的主任委员
患者
好的，还有其他的医生吗？
徐海栋医生
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徐海栋医生
其他我不清楚了
徐海栋医生
应该都是一线的医生
患者
好的好的，谢谢我明白了
徐海栋医生
好的
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咨询时间: 2020-07-18
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