患者
你好，我是肝硬化晚期。2011年肝昏迷8天，2017年做了手术，把脾脏拿了，然后断流。现在检查结果血小板518。会引起血栓。现在该怎么办？（女，35岁）
王军璐医生
请问现在有什么症状？
患者
可以发图片给你吧，现在就是血小板518，我医生建议我要吃药。
患者
肚子老是鼓鼓的，有点胀气。
患者
医生还说有可能吃那个药会引起出血哦，我有点害怕。
患者
吃东西都还没觉得什么，也就是一天三顿。容易拉肚子。
王军璐医生
可以把报告发给我看一下
患者
还有就是来月经两个多月才来。
患者
好的，我现在就来发。
王军璐医生
有过消化道出血吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王军璐医生
这些化验都挺好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就这血小板太高了。
患者
他还会再升吧？
王军璐医生
就这次才发现的血小板升高吗
王军璐医生
术后没有吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
术后一直升，只不过这几次有点快。
王军璐医生
术后升高到多少最高
患者
刚开始做手术的时候，那一年左右吧还正常，然后就400多，现在500多。
患者
300多就最近查今年2月的是400多。
患者
然后这次查了是518，会引起血栓。
患者
血栓到底具体是什么？医生也说我还是不太懂。
患者
没有什么后遗症吧，什么症状？会瘫痪吧？
王军璐医生
你这个血小板升高主要是因为脾切除术导致的
患者
这边的医生说叫我下个月再复查一下，有可能要吃药，吃那个药他说会出血，我就很害怕。
王军璐医生
这个是脾切除术后的常见并发症
王军璐医生
吃阿司匹林吗
患者
那现在怎么办呢？给我提点建议的。
王军璐医生
还是氯比格雷
王军璐医生
现在这个水平还可以观察的
王军璐医生
如果复查还是升高确实需要吃药
患者
你说的这是什么药啊？现在还没有吃，还是说建议，我要吃药，怕还会高。
患者
一定要吃吗？吃了它就能控制不高是吧？
王军璐医生
我说的都是抗血小板的药
患者
那如果这次茶没有升高，是不是不要吃药了？
王军璐医生
血小板升高容易导致血液高凝状态，易形成血栓
王军璐医生
而抗血小板治疗相反就会可能引起出血
患者
吃这个药有什么副作用啊？会引起出血吗？
王军璐医生
是的最常见的反应就是出血
患者
那出血又麻烦，又要住院又要止血。
王军璐医生
之前又过呕血吗
患者
就没有别的办法吗？真的很怕住院。
王军璐医生
没有别的办法
患者
有之前没动手术的时候，吐过四次血，然后才做了手术。
王军璐医生
术后有过吗
患者
如果这次血小板不升高不吃药。他还会往上面升吗
患者
术后没有吐过血？
王军璐医生
这个不一定的
患者
血栓会引起什么？最坏的结果会导致什么结果？
王军璐医生
一般来说血小板大于500就考虑服用抗凝药物预防血栓了
王军璐医生
血栓要看具体的形成的部位，可能形成脑血栓，心梗下肢静脉血栓，都是一些比较严重的疾病
患者
血栓会引起什么？最坏的结果会导致什么结果，肝硬化动了手术之后，现在这样然后存活下来有多久？
王军璐医生
当视网膜静脉血栓形成容易导致失明，肠系膜上静脉、门静脉血栓形成时容易导致肠管广泛坏死甚至危及生命，下肢深静脉血栓形成后脱落可能导致肺栓塞导致死亡
患者
那我现在应该注意些什么呢？如果引起出血的话应该怎么预防呢？
王军璐医生
预防的话主要是注意口服抗凝药的剂量
王军璐医生
本身生活习惯方面没有特别需要注意的
患者
血小板一般在500多剂量是多少啊？然后吃了这个药，以后就不能再停了是吧？
王军璐医生
看你具体吃的什么药物的
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咨询时间: 2019-12-28
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