患者
医生好，我是女生，24岁。这是我11月做的几样检查（来月经的第五天做的），具体时间给您圈出来了。（女，25岁）
报告里fsh和lh比值为3了，请问是不是卵巢有问题啊？我2022年的1月9日、2月11日、2月23日分别吃了三次的紧急避孕药
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沈晓燕医生
你好！平时月经规律吗？你好，你平时月经多长时间来一次？
沈晓燕医生
你好，正常来月经是因为排卵后产生大剂量雌孕激素长内膜，到一定水平激素水平下降，内膜长到一定厚度需要剥脱出血，形成月经，怀孕了，孕激素持续高，内膜不能剥脱出血，要滋养胎儿，所以不来月经。没有排卵严格意义上不算月经。请问你月经多少天来一次？一次来几天？量呢？多久换一次卫生巾？有痛经吗？平时身体健康吗？有什么不舒服吗？有肥胖多毛容易长青春痘吗？毛发多吗？有唇毛吗？头发汗毛多吗？外阴的毛长到肚皮上了吗？乳晕上有毛吗
患者
但是月经一直都是规律的，吃了那三次紧急避孕药之后也还是一直规律的，一般周期是25-28天，经期一般是5、6天左右
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
但是我有几次经前提前半天有褐色血丝、然后有一次还提前三天有褐色血和血丝，但都很少。提前三天那次是持续了两天有很少的褐色血丝，又过了一天就来月经了
患者
医生我听下哈
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
医生我马上给您发b超结果
患者
我这个性激素六项是2022年11月份测的，离我最后一次吃药已经过了大概九个月了
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
医生马上哈 我在拍 不好意思
患者
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患者
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患者
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患者
医生好 这是我吃药之后做的几次b超 时间我圈出来了
患者
医生我很容易长痘痘 但可能都至少2年了吧 不是最近一年的事 我162cm，体重107斤。近三年胖了五斤
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
不行查脱氢表雄酮，雄烯二酮，监测排卵明确诊断
患者
医生，我平常压力略大，但我觉得情绪还行。月经一般周期都在28天，偶尔回变成25天
患者
那我这个lh偏低，会是之前吃紧急避孕药导致的吗
患者
我一般大概是在排卵期，白带会带一些较少的血丝，
患者
按照app记录监测，都是在排卵期期间
患者
好的医生，这个主要是排除多囊是吗？那我lh偏低怎么办呢，我主要是担心之前几次吃药遗留什么问题。
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
医生我精神状态正常，也没抑郁症也没服用相关药物，平常压力还好
沈晓燕医生
那就复查一下
患者
我之前11月还同时测了维生素d，特别低，医生当时给我开了维生素d胶囊
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
好嘞，那我再复查一下，谢谢您！
沈晓燕医生
不行查脱氢表雄酮，雄烯二酮，监测排卵明确诊断
沈晓燕医生
患者
是否有排卵和多囊有关系，是吗医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
好的 这两个雄性激素也是月经第2-3天测吗
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
好的！
患者
谢谢医生
患者
您说需要停什么药一个月以上？我听不太清楚，是指抗抑郁那一类会影响激素的药物吗
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
哦哦好滴医生 我没有服用这类药物 都没有
患者
谢谢您
患者
医生我好想问下，lh很低也会影响多囊是吗？我以为是特别高才会
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
好嘞明白啦，谢谢您🌹那除了复查明确是否多囊这个问题，我不用再做其他啥的了来进一步确认卵巢功能了吧医生😂我本人疑病心理有点强，之前因为意外情况吃了那三次避孕药，老是担心后遗症
患者
所以稍微有点风吹草动就跑医院
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
谢谢医生😂，我真的那三次那么密集吃药是意外情况，所以心里耿耿于怀害怕出问题
患者
好的我明白了！谢谢您
沈晓燕医生
嗯嗯，不用紧张哈，不客气哦
沈晓燕医生
问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框左侧“…”中，问题关闭后页面下面也可评价）,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注我，我会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。
沈晓燕医生
您好，我是沈晓燕医生，如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。如有需要，可以随时找我。祝您身体健康。
患者
🌹
沈晓燕医生
😘
患者
医生我还想再问下您，我有时候经前会提前有一点血丝或者褐色的血，但都比较少。有一次提前了三天有一点褐色的血，还有一次提前了三天白带是红色的，但也特别少
患者
这个有什么问题吗
沈晓燕医生
不排卵有时候雌激素波动也会出血
患者
哦哦好滴，那就先不管这个了哇？
沈晓燕医生
查我前面说的，明确有无多囊卵巢综合征
患者
好滴！！谢谢医生
沈晓燕医生
不客气哦
患者
沈医生不好意思，我又来追问你了。我当时11月去查性激素六项的起因是我感觉我自己月经量和以前相比少了一点。但因为我本人疑病心理较大，也可能量是正常的，只是我的心理感觉。然后当时医生就让我查了性激素六项。请问月经量多少这个问题还是以检查激素的结果为准就行了哈？我心理负担有点大
患者
我一般是第一二天量较大，第三天明显减少，四五天还会有一点点，然后就干净了
患者
麻烦医生了
沈晓燕医生
那就不少呀，月经一次30毫升都是正常的
沈晓燕医生
月经量减少的原因很多，过度减肥控制体重，过度运动，甲状腺功能异常，内分泌紊乱，子宫内膜问题（子宫内膜炎或宫腔粘连等）等都可以引起。所以建议你查一下性激素六项(建议在月经期的第3天空腹查比较好)，判断卵巢储备功能，有无其他内分泌问题，查个妇科B超看看子宫内膜，子宫附件有问题吗？甲状腺功能看看，有时候甲状腺功能也会影响月经，情绪，症状，如果有人流史，有盆腔炎，是子宫内膜炎或宫腔粘连的话，月经量也会减少。监测排卵知道有无排卵，也是帮助诊断疾病
沈晓燕医生
不排卵也会少
患者
好滴谢谢医生
沈晓燕医生
流产刮宫内膜损伤粘连，内分泌失调等也会少
患者
甲状腺当时也查了 没有问题
沈晓燕医生
情绪也影响月经内分泌
患者
也没有流过产什么的
患者
好滴医生呜呜 我都怀疑是我自己心理问题，因为有一次四天就干净了，我就开始怀疑是不是变少了…
患者
之前三次吃避孕药给我心理阴影太大了，网上一查就是各种恐怖的后遗症
患者
医生您明天有空再回我哈，我阴道炎老是有反复，会导致盆腔炎吗？这是我做过的几次白带检查
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
时间我给圈起来啦，麻烦医生了🙏上一周我小肚子还有点不舒服，医生给开了消炎药，现在已经好了
患者
有的医生说我这个白带没啥问题，也有医生说还是有点炎症，这个会导致盆腔炎等问题吗医生
患者
我除了短裤上经常有点异味，其他没什么异常，不痛也不痒
沈晓燕医生
请问白带多吗？有异味吗？颜色？做过阴道分泌物检查吗？没有做建议做个，明确是哪种阴道炎和外阴炎，对症用药，一般有异味的灰白色稀薄的是细菌性阴道病，痒的厉害，豆腐渣样白带的是霉菌性阴道炎，可以用点外洗的药加上阴道上的克霉唑栓，前提是明确诊断为霉菌性阴道炎。.年轻人性生活活跃的，性生活刺激后有尿路刺激症状，也容易有尿道感染，你可以做个尿常规看看，必要时吃点尿路感染的药，性生活后排尿有好处，可预防尿路感染。.注意事项是注意卫生，性生活前后男女都要洗干净，月经期避免同房。.阴道本身有各种细菌，乳杆菌是益生菌，如果乳杆菌被破坏，其他细菌大量繁殖，那么就容易阴道炎，白细胞就增多
沈晓燕医生
阴道环境时时刻刻变化，最好有最近几天的，前面Tct提示有细菌性阴道病
沈晓燕医生
盆腔炎白带也会多，也会有异常，你的白带常规提示清洁度3度，异常
沈晓燕医生
细菌性阴道病的主要由于阴道内乳杆菌减少，加德纳菌和其他厌氧菌感染增加所致的内源性混合感染。用药期间，同房避免，然后治疗好后一段时间戴避孕套，减少性生活频次试试，性生活次数多了，使阴道PH值发生变化，菌群也发生变化，这些细菌容易生长；还有不要阴道冲洗，它会破坏阴道内正常菌群环境；提高抵抗力，多加强锻炼，均衡饮食；另外注意卫生，性生活前后男女都需要洗干净，毛巾盆子分开洗，盆子内裤毛巾需要用开水烫，太阳暴晒。
沈晓燕医生
细菌性阴道病，主要由加德纳菌感染引起的，阴道缺乏阴道正常菌群乳杆菌，所以治疗方面以抗厌氧菌为主。治疗方面，，1、可以阴道上药：使用甲硝唑阴道凝胶或者甲硝唑阴道泡腾片，阴道内使用，每晚一次，连用7天。不想阴道用药也可以口服甲硝唑片，400毫克，每天2次，连服7天 2、如果反复发作考虑加用阴道用乳杆菌制剂，叫定君生，这个药放冰箱，你前面药上完了再用这个，清洁外阴后，戴上指套，将本品放入阴道深部，每次1粒，每晚1次，连用10天为一个疗程。
患者
医生好，我最近几天的还没有检查，因为上周小肚子不舒服，医生看了我这些白带结果之后直接开了甲硝锉凝胶，让之后再复查。
患者
白带不算多，排卵期那几天会变多，然后平时有时候是透明的，有时候是偏灰黄色。短裤经常有异味
患者
那医生我就治疗之后复查就好了哈？主要是我怕总是反反复复
沈晓燕医生
用了就可以，是否复发我无法预测，
患者
好滴医生，那这个反复会导致盆腔炎吗？您之前说的盆腔炎可能导致月经量变少
沈晓燕医生
盆腔炎有的人会复发
沈晓燕医生
内膜炎月经减少
沈晓燕医生
盆腔炎明确诊断了可以加中成药巩固一下，桂枝茯苓或者康妇炎胶囊口服或者康妇消炎栓塞肛门，巩固3个月
患者
那我现在应该不是吧医生？除了短裤异味，白带颜色有时候灰黄，好像没有其他什么症状
患者
好的医生
患者
盆腔炎该怎么明确诊断呢
沈晓燕医生
妇科查体明确还有不有
沈晓燕医生
妇科彩超综合
患者
就是做b超吗？
沈晓燕医生
做妇科查体，按压有无压痛
患者
好的医生，谢谢您！
沈晓燕医生
盆腔炎检查~妇科检查，大夫查体摸摸子宫附件有无压痛，宫颈有无举痛，同时查白带常规检查，留取宫颈淋病奈瑟菌，支原体或沙眼衣原体培养加药敏。右侧需除外阑尾炎。.如果支原体衣原体哪些检查异常，你爱人也需要检查和治疗。治疗期间戴避孕套。慢性盆腔炎的确不太好治好了，急性的时候需要治疗彻底，.
患者
谢谢医生
沈晓燕医生
不客气哦😘
患者
谢谢医生，我真的对健康这事儿有点焦虑，可能我该去看看心理医生哈哈哈。我自己要是有了什么不良行为就会去恐慌最严重的后果，虽然我也知道这样没什么太大意义
患者
比如那几次月经刚完就有性行为，我就会担心自己盆腔炎是不是很严重然后导致其他后果😂
沈晓燕医生
盆腔炎及时治疗还好
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-01-08
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