患者
你好，李医生！5年前左肩锁骨骨折，没有做手术，自然愈合。现在碰到阴雨天气有点坠疼。右肩一直有习惯性脱位，不过这几年越来越频繁了，有时候甩一下被子或动作角度大点就会脱位，有时候脱位自己可以正回去，有什么方法可以避免这样经常性脱位吗？（女，35岁）
李宝文医生
你好，肩关节脱位具体多长时间了？现在脱位发生频率具体怎么样？
患者
大概有20年了，以前是几年偶尔一次，最近5-6年，差不多每年都有1-2次
患者
我自己平时也很注意，一般的剧烈运动都不敢，像打羽毛球都不敢打，生怕脱位
李宝文医生
今天比较忙，一会儿有个手术，晚上再联系可以吗？
李宝文医生
您可以定个时间。
患者
好的
李宝文医生
晚上7点我们再联系。
患者
好
患者
你好，在吗？
患者
你好，李医生现在有时间了吗？
李宝文医生
你好，非常抱歉，让您久等了！
患者
你好
李宝文医生
昨天有事儿，把约定给忘了，恳请您理解！
患者
没事
李宝文医生
请问您近期做过什么检查吗？
患者
没有呢
李宝文医生
第一次肩关节脱位有外伤因素吗？
李宝文医生
怎么发生的？
患者
就是用力过猛吧，甩东西就甩出来了
患者
小时侯10来岁时，右手小臂那里骨折过，这个应该没关系吧？
李宝文医生
小臂骨折与这个没有关系。
患者
对啊，我想也是啊
李宝文医生
以前做过CT或者核磁共振检查吗？
患者
没有呢
患者
一般情况是怎么引起的
李宝文医生
您这种情况最好做个CT和核磁共振检查，这样才能明确您的病情自己程度。
李宝文医生
以及不是自己😊
患者
哦，那现在确定不了是吗？
李宝文医生
复发性脱位是肯定的，只是需要明确骨性结构缺损程度，同时了解一下软组织损伤程度。
李宝文医生
您目前脱位发生这么频繁，应该手术治疗。
李宝文医生
如果不手术，脱位的问题很难避免，注意保护，只是有可能减少脱位次数。
李宝文医生
您每次脱位是不是都是在无意当中发生的？
李宝文医生
如果想减少脱位发生，只能是适当加强肩部肌肉锻炼。
李宝文医生
脱位的发生可以是外伤引起，也可以是先天局部发育不良引起。
患者
怎么锻炼啊，
患者
每次都是都是无意中的
李宝文医生
肩部肌肉锻炼首先要控制活动幅度，幅度不能太大，否则有脱位风险。第二，肩部肌肉锻炼强度要循序渐进，不能一开始就强度过大。如果害怕脱位而减少肩部肌肉锻炼，就会引起肩部肌肉力量弱，那样就减弱了肌肉对关节的保护。
李宝文医生
具体锻炼方式可以参照健身方面的指导，这里没法一一详细说明。切记适当锻炼，不能完全照搬。我们只是要达到锻炼肌肉目的，幅度和强度都要降低，还要循序渐进！
患者
哦
患者
现在是不是要先做CT才可以确定啊，
李宝文医生
做检查是为了明确肩关节病损的具体情况。
李宝文医生
复发性脱位诊断是明确的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-12-08
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