患者
你好，我想问一下我脖子有一处吞咽的时候有痛感，我想问一下，这个地方到底是属于咽喉疾病还是甲状腺炎疾病，因为我本身就有甲状腺结节，我想问一下，这种情况对结节有影响吗（女，34岁）
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李晶医生
您好，既往甲状腺检查化验结果有吗？
患者
甲功还是彩超呢
李晶医生
都上传一下
患者
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患者
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患者
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患者
我的甲状腺结节，我知道就是不大好，但是，就是我一直有在复查，没有长大，然后省里面大夫给出的意见，就是可以继续观察
患者
其实一直没有感觉的，大概从去年我二次感染新冠，就感觉时常左右就是我手指按的那个地方会有疼痛的感觉，有时候两三天就好了
患者
有时候的连疼痛的感觉都没有，只是很用力，在咽口水的时候会觉得疼
患者
疼的时候就感觉有时候往耳朵那个地方放射性的疼
李晶医生
已仔细看过，甲状腺结节做过穿刺吗？
患者
我们这边的大夫说不太建议穿刺，因为右边的那个4的结节确实是太小了
患者
然后说如果想做手术的话，可以做一下穿刺，如果想继续观察的话，就暂时不要做穿刺
李晶医生
甲状腺4b结节如果不手术，观察风险比较大的
患者
好的，我心里清楚，这个彩超是我这上周末做的，因为没有长大，所以我想到暑假的时候再去决定
患者
但是我想问一下，就是我那个疼痛的部位他到底大概亚甲炎呢，或者就是结节压迫的疼痛
患者
因为大概从去年五月份我二次感染新冠以后就时不时的会出现这种疼痛的状况
患者
而且每一次发作都是在我接触了，感冒发烧的人，以后就立马会觉得不舒服
患者
刚开始是喉咙不舒服，然后就转移到下面了
李晶医生
你的情况不是亚甲炎
患者
还有就是我想咨询一下您的意见，我是先把那个4B的做了，还是一起就干脆全切除了
患者
那是什么呢
李晶医生
亚甲炎往往甲状腺功能是异常的
患者
那是因为结节的原因吗
患者
可是我同事别人是五级的，然后已经做过手术了，他都转移到淋巴了，他也没有像我一样出现反复疼痛的感觉
李晶医生
你的甲状腺球蛋白抗体高，属于自身免疫性甲状腺疾病 桥本氏甲状腺炎可能性大
患者
那这种情况会引起疼痛吗？
患者
我也有在补硒和补充维生素D的也想就是坚持一下无麸质饮食
李晶医生
个人建议你左叶的4a和右叶的4b如果做的化验先一并术中冰冻化验
李晶医生
桥本会引起颈部的憋胀 疼痛 紧缩等不适感
患者
怎么调理呢
患者
您觉得是结节还是桥本引起的疼痛可能性大一点呢
患者
因为我是老师，这个情况让我上班挺痛苦的
患者
我想先止住疼
李晶医生
是的 个人觉得根据化验来看自身免疫甲状腺疾病 桥本可能性大一些
李晶医生
疼痛只能是口服止疼片对症
患者
无麸质饮食可以吗，我同事坚持了90天，那个指标好了很多
李晶医生
注意休息，避免劳累 生气 熬夜
患者
我也想试试
患者
好的，谢谢您，我八月份打算去省立医院做手术
李晶医生
没有确切的文献依据支持，可以尝试这种饮食方案
患者
我把您的建议放备忘录，到时候和主刀大夫好好沟通，谢谢您
李晶医生
可以的
李晶医生
不要拖延太长时间 还是建议尽早治疗
李晶医生
不客气
患者
谢谢您
李晶医生
您客气了
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咨询时间: 2024-03-30
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