您好，肛门瘙痒，肛门口有异物。男，...-真实医生回答-春雨医生

患者

您好，肛门瘙痒，肛门口有异物。男，29岁，久坐。有肛裂史。一个月前，偶尔晚上特别痒，痒的厉害我就用手指搓一搓，越挫越痒，干脆忍着。后来高锰酸钾坐浴，晚上不太痒了，但是碰一下还是痒。下面是发病和治疗过程：治疗史：由于肛门瘙痒一个月多了，手里自己拍照片，没有异常。就用高锰酸钾稀释液坐浴了4次，稍微轻一点。今年10月12日我在某三甲医院看医生，医生经过观察和指珍，说：“有新鲜肛裂伤口，但不知道为什么瘙痒”。指珍后，肛门很痛，故而我用京万红软膏挤入肛门内治疗肛裂，对肛裂有效！到了16日晚上，我拍照片，发现肛门口有包，比较大。一碰就痒的厉害。不碰没事（男，28岁）
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刘霄医生

你好，你有点痔疮，你大便的时候肛门疼吗？

患者

你好，用京万红之前大便的时候肛门撕裂疼，用了两天之后，撕裂疼缓解

刘霄医生

你这个瘙痒很可能是肛裂造成的，因为肛裂本身不仅会疼，而且可能会造成瘙痒

刘霄医生

而且因为肛裂会导致边缘肿起来，所以会有些鼓起的情况

患者

撕裂疼痛不严重，医生指出伤口位置，我感觉到了，疼痛时就是肛裂处

患者

我怕肛周脓肿

刘霄医生

那你就是肛裂，肛周脓肿不是这个症状

患者

请您仔细看第三个照片，肛门下方，有一个大包，并不挨着肛门

刘霄医生

你指的哪个地方有大包画个圈标注一下

刘霄医生

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刘霄医生

你指的是这个位置痒吗？

患者

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患者

对对

患者

对的

刘霄医生

摸着下面有肿块吗？

患者

摸不出来

刘霄医生

那就不是啊，肛周脓肿一般不会瘙痒，它会先肿起了个包子挺硬

患者

等一下。那里好像不是很痒。就是肛门周围痒

患者

这边痒

患者

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患者

抓一抓就痒

刘霄医生

你不要抓他，你

刘霄医生

越挠越痒，还有一个不要用热水烫洗，越热越痒

患者

嗯，不抓。我只是想确定一下哪里痒

患者

那个包不痒

刘霄医生

继续用你的药物治疗肛裂，肛裂好不了，有些时候他就一直瘙痒

刘霄医生

你可以用复方苦参洗剂外洗有清热燥湿止痒的作用

患者

我之前不注意卫生，内裤不常换。自从半个月前，我开始每天换洗

刘霄医生

平时要注意：1、保持肛门部清洁卫生，清爽干燥、注意肛门透气，可以清水清洗，不能用肥皂；2、内裤要穿纯棉透气、宽松，勤洗勤换，在太阳下暴晒，不要穿过紧的裤子；3、不要久坐，建议坐40分钟或者一小时就站起来活动一下，不要老是捂着肛门；4、清淡饮食很重要，多吃蔬菜、水果，多喝水，不吃辛辣刺激性食物，如辣椒、很辣的大蒜，高度酒等，避免接触引起过敏的化学物质。

患者

这个不是脓肿吧？

患者

建议收到了。谢谢

刘霄医生

没看到脓肿

患者

痒了一个多月了，是不是即便脓肿，也应该出现了？

刘霄医生

你这个肯定不是肛周脓肿

患者

以后大便完，我用清水清洗肛门，自然风干。然后用你的药清洗肛门，然后再用京万红软膏治肛裂。对吗？

刘霄医生

你用卫生纸把它蘸干就行，不要来回的去擦，顶顶蘸干

刘霄医生

你最好用个痔疮膏，京万红痔疮膏不仅外面涂抹还要塞进去挤上一些

患者

我就是塞进去的。

刘霄医生

外面涂抹再塞进去挤上一些

患者

懂了

患者

能用盐水洗屁股吗

刘霄医生

不能吃辛辣刺激性的食物，最近像海鲜，羊肉，香椿芽，榴莲，荔枝等上火的发的食物都不能吃，不要久蹲厕所，别久坐，多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅不干不稀很重要

患者

好

刘霄医生

清水洗

患者

好。另外，您能帮我看一下阴囊瘙痒吗？

刘霄医生

局部潮湿吗？阴囊潮湿吗？

患者

生殖器毛毛那里有白白的干燥地方，那里瘙痒。绝对没有不洁x生活。不潮湿。

刘霄医生

你有没有真菌感染？有没有脚气啊？

患者

我两年都没有x，但是上个月才开始痒。

患者

没有脚气

刘霄医生

那你先用我说的那个外洗的药先洗洗吧，看看能不能改善

刘霄医生

复方苦参洗剂外洗

患者

就是这里

患者

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患者

考虑是真菌感染吗？

患者

阴囊侧面有时候也痒，但是皮肤表面没有改变什么

刘霄医生

可能有湿疹的情况，按我说的用药看看

患者

好的，治疗痔疮用：京万红痔疮膏还有别的药吗？因为京万红痔疮膏很难买到

患者

我用的是京万红软膏

刘霄医生

如果想愈合比较快，可以用熊胆痔灵膏，这个我觉得效果不错

患者

好像确实，3年前去中医医院，那个医生用熊胆粉给我上药

刘霄医生

用用看吧

患者

肛裂好了，这个包就会下去对吧

刘霄医生

对的，有些也能下去

患者

有些？还有下不去的？

刘霄医生

有些愈合了也下不去就会形成赘皮

患者

那没事吧？别肛周脓肿，肛瘘什么的，其他都好说

刘霄医生

没看出来

刘霄医生

你这个都没看出来这些病

患者

最后一个问题：我肛裂好多年了，愈合后，又复发，反复多次了。我打算以后有空了，直接手术割开一点，一劳永逸。您对我这业余想法有什么建议吗？

刘霄医生

需要检查一下看看，如果有些肛裂是陈旧性的就需要手术

患者

我不是陈旧了，医生说是新的

患者

但是想避免以后反复肛裂造成的不良后果，您有什么建议吗？

患者

我怕肛裂反复，造成感染，最后成严重的病，那就完蛋了。谢谢医生！给点建议吧

刘霄医生

注意忌口，保持大便通畅，不能太干燥，也不能拉稀

患者

这种我会注意，因为曾经溃疡性结肠炎，我已经研究了很久针对大便和肠子的饮食了，肠炎好了两年了。但是肛裂真的太烦人。您有针对肛门的建议吗？

刘霄医生

前面都写了呀，写的很清楚，仔细看

刘霄医生

别用力的去擦，平时注意清洗清洁卫生就可以，不要久蹲久坐

患者

好的，谢谢

刘霄医生

不客气的