患者
你大夫你好，我上次来月经有一个月时间，8.27号完的，然后前两天又来了，您上次让我查内分泌我今天去查了，您看下（女，22岁）
图片因隐私问题无法显示
丁赏青医生
你好，这次月经是9月18号或19号来的对吧？性激素六项检查睾酮偏高哦。其他的几项没有问题。
丁赏青医生
有高雄激素血症表现。
丁赏青医生
平常月经规律吗？之前多久来一次月经呢？几天干净的？
丁赏青医生
之前B超检查有卵巢多囊样改变吗？
患者
好像是16号来的，因为每次来月经先有一点点然后等几天才正常呢，平时月经会提前，七八天干净，就上次来了一个月
丁赏青医生
嗯嗯
患者
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患者
这是上次b超
丁赏青医生
之前的话大概多久来一次月经呢？
患者
之前大概20天来一次
丁赏青医生
嗯嗯，B超检查到没有什么太大的问题，也没有说卵巢有多囊样改变。
患者
上次做b超大夫说有个小肌瘤呢
丁赏青医生
没有看见不用担心。没有肌瘤的。
丁赏青医生
如果B超医生说有肌瘤，那也是很小很小的，一般小于一个厘米才不会报告。
丁赏青医生
如果是这样的话，说明你月经还是不规律，激素检查提示睾酮升高，是雄激素高。
患者
恩恩
患者
那怎么办？
丁赏青医生
那请问脸上，胸背部有痘痘吗？乳晕，下腹部有没有长的毛发？这些都是高雄激素的表现。
丁赏青医生
如果是这样的话，可以口服达英35调理月经，降低雄激素。
患者
痘痘没有的，毛发有，我的汗毛比较长
丁赏青医生
今天给医生给你什么建议了吗？
患者
她说没什么问题
丁赏青医生
这些也是高雄激素的表现呀。
丁赏青医生
首先需要改善生活方式，规律作息，不熬夜，保持理想体重，加强锻炼，控制饮食，少吃油脂食物。
患者
恩恩，那就是说子宫没有什么问题吗？
丁赏青医生
其次，使用达英35调理月经，降低雄激素，可以先使用3到6个月。
患者
请问下这个药有什么副作用吗？好像是避孕药
丁赏青医生
对的，B超检查子宫没有问题，可以排除子宫肌瘤，子宫内膜息肉，子宫腺肌瘤等病变。
丁赏青医生
对了，这是避孕药，这就是雌孕激素复合制剂。
丁赏青医生
达英35从来月经的第五天开始服用，一天一次，一次一片，每天同一时间段服用，连续服用21天，中间不要漏服，服用完21天停药，让月经自然到来，然后再从来月经的第五天开始服用，还是连续服用21天，停药，等月经自然到来，循环服用。
丁赏青医生
有一些人口服达英可能会使体重增加。
丁赏青医生
避孕只是它的其中的一种作用。
患者
嗯，那现在就可以吃了是吗？今天应该是第五天
患者
大夫那个我看英达的副作用好像还挺大的…如果吃中药调理管用吗？
丁赏青医生
如果你要仔细去看，每一个药副作用都很多，但要综合去评估。
丁赏青医生
所谓的副作用就是很可能出现的症状都罗列出来，但不一定会出现。
丁赏青医生
中医中药疗效不太清楚。
丁赏青医生
对了，现在可以吃。
患者
你好大夫，我还想问下hpv疫苗有必要注射吗？
丁赏青医生
如果HPV阴性，可以注射
丁赏青医生
但还是要做宫颈癌筛查的哦
丁赏青医生
看你自己的需求
患者
就是注射前需要做检查看是不是阴性吗？
丁赏青医生
对呀，一般HPV阴性或者没有性生活女性才打HPV疫苗的
丁赏青医生
最好还是没有性生活女性
丁赏青医生
效果最好
丁赏青医生
假如有性生活，hpv阴性也可以考虑。
丁赏青医生
但宫颈癌筛查还是要正常做。
患者
我没有过性生活可以直接注射吗？
丁赏青医生
可以啊
丁赏青医生
无性生活的女性可以
患者
一般医院都可以打是吗？
丁赏青医生
有一些医院可能没有。
丁赏青医生
目前在大陆也只有二价及四价疫苗。
患者
恩，好的，意思是不是注射了疫苗也可能会得宫颈癌，必须要做筛查？那请问下注射这个疫苗的人多吗？
丁赏青医生
对的，注射了也是要正常就行宫颈癌防癌筛查的，有性生活女性3-5年一次
丁赏青医生
现在还是比较少的
丁赏青医生
有越来越多的趋势
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咨询时间: 2018-09-21
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