患者
例假前几天接触性出血，当天晚上有一点，就没了，最近乳房胀痛，怎么回事（女，30岁）
我上次例假是八号
应洁敏医生
你好，上次月经什么时候来的？ 同房时间？
患者
一号晚上同房
患者
上厕所有血，是粉红色的，第二天有点咖啡色，接着就没有了
患者
上次例假是八号好像
应洁敏医生
如何避孕？宫颈有检查过？
应洁敏医生
同房后出血首先考虑宫颈出血 其次宫内节育环也会引起同房出血
患者
都是用避孕套，以前检查过宫颈，有点宫颈糜烂，做的激光，恢复的挺好
患者
没有带节育环，
应洁敏医生
宫颈需要宫颈TCT＋HPV筛查排除宫颈病变
患者
这几天小肚子不舒服，乳房胀痛的厉害
应洁敏医生
这些都是月经前表现
患者
以前没有接触性出血啊
患者
就这次，怎么回事
患者
我害怕😭
应洁敏医生
所以需要继续观察 宫颈筛查已婚妇女应定期体检（正常情况下一年一次）
患者
我现在是去医院吗？现在快来例假了，也做不成检查啊？
应洁敏医生
月经干净三天不要同房检查看一下
应洁敏医生
排除宫颈病变 就可以B超检查看一下排除子宫肌瘤卵巢囊肿子宫内膜息肉引起的出血
患者
接触性出血，如果是宫颈上面的毛病，妇科检查可以看出来吗？以前有过一次，也是来例假前几天，同房，有咖啡色的，过了几天来例假了，就好了，这次是粉色的血，刚开始以为来例假了，但是又
患者
没有了
应洁敏医生
一般阴道流血有几种可能，第一：月经不调；第二：宫颈病变；第三：炎症；第四：先兆流产；第五：排卵期出血第六：子宫肌瘤卵巢囊肿子宫内膜息肉引起的出血 从你的描述来看排除宫颈病变，子宫内膜息肉等引起出血，就考虑是月经快来了同房刺激引起子宫少量出血就没有大问题
患者
要是宫颈有问题是不是不会单一的接触性出血呀？我平常也没有白带异常什么的，突然接触性出血，我都害怕死了😭就怕得什么大病，
应洁敏医生
宫颈病变最常见表现就是同房后出血 出血不多，偶尔一次不必纠结，有可能也没有问题的
患者
前年的时候有宫颈糜烂一度多点不到二度，做了激光，然后妇科检查说是恢复挺好，
应洁敏医生
看着好没有用
患者
哦哦
应洁敏医生
宫颈微波就是美容手术，宫颈筛查检查排除宫颈病变
患者
那好吧！我现在就是等例假干净了再去检查吗？
应洁敏医生
是的，出血多超过月经量，七天不干净随时医院就诊检查
患者
我这月经量不多，量都少，第一天少，第二天多点，第三天就基本没了。往后几天有一点
应洁敏医生
一直量少还是最近少？
应洁敏医生
影响月经的因素很多，比如情绪劳累熬夜换环境，生病吃药这些都可能有影响。偶尔一次月经异常不大要紧，可以观察一下下一次的，如果又恢复正常了，就不用管了，如果还是不正常，就需要进一步检查。月经2到3天，抽血查性激素六项和甲功，看看是不是内分泌原因导致的月经紊乱
患者
一直都不多，从开始来例假就不多
应洁敏医生
正常怀孕过，生育过？
患者
嗯嗯，两个孩子了
应洁敏医生
不影响怀孕生育那就没有大问题 注意补充黑色红色食物黑豆黑米黑枸杞红豆红枣补气养血调经看一下效果
患者
好的，我就是这次接触性出血，太害怕了
应洁敏医生
偶尔一次没有大问题
患者
嗯嗯，好的，谢谢
应洁敏医生
1、谢谢您的信任！如有疑问可以再次追问哈！ 2、感谢您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。 3、点击我的头像，左下角关注我。方便再有问题可以随时找到我！并享受优惠！ 祝您健康快乐每一天！😘
患者
您好，我今天去医院，医生给看了，宫颈挺好的，没有炎症跟糜烂，今天晚上同房又出血了，现在小肚子疼
应洁敏医生
同房会刺激子宫收缩引起疼痛，可以24小时自然缓解 现在会不会来月经了 疼痛不严重可以继续观察
患者
本来有点肚子疼，一同房，现在更疼了，刚才去厕所，还是有点红色。粉红色的，宫颈没有没什么问题，是不是就不是宫颈上面的出血，今天医生用手摁的，说是有点附件炎，因为白带不好，拿了点药
患者
这出血会是哪里的毛病，我现在都快奔溃了！
应洁敏医生
阴道出血，一般情况下来自子宫，阴道，宫颈 不是宫颈就是阴道，子宫 从你的描述来看应该子宫出血可能性最大
应洁敏医生
三天内月经来了，就是经前期出血
患者
嗯嗯，因为今天看了宫颈和阴道，都没有事，
患者
经前期出血就是来例假了吗
患者
附件有炎症会出血吗
应洁敏医生
子宫内膜有炎症会引起出血
应洁敏医生
经前期出血：正常月经来临前的少量出血持续至月经来潮，属于黄体功能不足出血类型，又称黄体期缺陷，是指排卵后卵泡形成的黄体功能不全，分泌孕酮不足，或黄体过早退化，以致子宫内膜分泌反应性降低。临床上以分泌期子宫内膜发育延迟，内膜发育与孕卵发育不同步为主要特征，与不孕或流产密切相关，一般表现为月经周期缩短，月经频发。建议在月经第22-24天黄体中期测定孕酮P水平。或者取连续3天的平均值；也可以在B超、BBT和尿LH水平等监测排卵后5、7、9天的测定血清孕酮值，若平均值＜15μg/L为黄体功能不足的标准。
患者
哦哦，好的，谢谢您！
应洁敏医生
OK，注意休息
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-04-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
