春雨医生

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患者

医生你好,请帮我看下单子(女,34岁)
医生今天刚检查出的单子结果,我该怎么办严重吗?
白带感觉有点异常,多,接触性出血,同房出血
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程悦医生

我现在不能回答你,我再等技能考试,暂时不要给我发短信了,2点半以后回你消息

程悦医生

手机一会关机了,不好意思,见谅

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患者

好的👌

程悦医生

我回来了

程悦医生

上次月经哪天干净的呢

程悦医生

你宫颈糜烂重不重,做白带检查的时候

程悦医生

你这个解脲支原体本身就是体内的定植菌,如果没有尿频,尿痛情况,一般可以不予治疗的

程悦医生

这种就是支原体携带者

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患者

21年检查单子没有支原体感染

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患者

没有尿频尿痛,白带检查说是中度糜烂

程悦医生

那你就不用担心那个解脲支原体了呀,不需要紧张

程悦医生

①  如果无泌尿生殖道感染症状,仅解脲支原体阳性,一般不治疗。②  解脲支原体阳性经治疗后症状消失,旦实验室结果为阳性时,应考虑是否转为支原体阳性携带,不必继续治疗。

程悦医生

目前你可以口服阿奇霉素一段时间,看分泌物有没有减少

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患者

它是不会自愈吗?我有那就是男方也会有是吗?他也需要治疗吗?

程悦医生

阿奇霉素 1g,单次口服,或 0. 25g,一天一次,口服,首剂加倍,共 5 -7天;

程悦医生

男方如果也没有泌尿系统症状,也暂时不考虑,即使查出来也就是带菌者

程悦医生

没有症状很多情况下不治疗

程悦医生

假如合并盆腔炎,反反复复,那就治疗

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患者

可我不知道自己有没盆腔炎?

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患者

我这个白带炎症严重吗?还有那个息肉

程悦医生

肚子痛,下腹部坠胀

程悦医生

白带还可以,就是清洁度略差了点

程悦医生

你哪天来的月经

程悦医生

息肉也要结合月经周期来看

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患者

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程悦医生

嗯,看到了

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患者

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程悦医生

本来白带都是动态变化的

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患者

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程悦医生

解脲支原体可能本身就在你体内存在,不过是目前比如你阴道环境改变,或者说局部卫生不到位,它就出现了

程悦医生

那你这个情况还是口服7天阿奇霉素

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患者

吃7天可以好吗?会反复发作吗?

程悦医生

吃7天,停7天复查

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患者

像这样情况还是不建议怀孕吗?

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患者

还有那个息肉我该怎么办呢?我怎么感觉我有些严重呢?

程悦医生

下次月经干净后复查,现在有息肉没法建议你备孕呀

程悦医生

息肉影响受精卵着床

程悦医生

你对象有没有去医院检查

程悦医生

息肉一般也是炎症刺激引起

程悦医生

阴道细菌通过宫颈口上行性进入宫腔

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患者

上次3月31号的单子就有息肉这次是复查的单子还是有了

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患者

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患者

这是上次的3月底的单子

程悦医生

嗯,看到了,这样的话最好做个宫腔镜

程悦医生

把这个息肉电切掉

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患者

这个做了还是会继续长息肉吗?

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患者

好像还会长吧?

程悦医生

不会长这么迅速的嘛

程悦医生

后面你就备孕

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患者

那我怕没备孕上又长了怎么办😭好难过啊……

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患者

我还要做个造影检查吗?

程悦医生

做完你先积极备孕

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患者

这个白带要做治疗吗?

程悦医生

如果想做造影,也可以宫腔镜做完就做,毕竟年龄在那了

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患者

这个是不是对身体还是有损伤的呢?我们这边小城市可以做吗?

程悦医生

三甲医院都可以做

程悦医生

就是看输卵管通畅与否

程悦医生

宫腔镜就是看宫腔形态和内膜

程悦医生

相当于你备孕前也把这些检查都做了

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患者

医生我好慌啊,我怎么总觉得我这很严重啊,都不知道怎么面对了

程悦医生

你这不是什么严重的问题呀

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患者

我现在对同房这种事都有阴影了感觉,越来越嫌弃自己,越来越没有自信了……😭

程悦医生

这很常见,又不是什么其他的问题,不能这样

程悦医生

而且阴道炎这些多常见啊

程悦医生

女生本来就不容易,只要有性生活,或者生娃,遭罪的都是女生说实话

程悦医生

你不能把什么事情都怪罪到自己头上的嘛

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患者

我现在35岁了还没有小孩短时间又出现诸多问题真是太焦虑了,面对的问题真是太多了真是感觉自己是不是都要不上孩子了的感觉,都没有生活的快乐感了……哎

程悦医生

你这样怎么去备孕呢

程悦医生

有问题就解决问题嘛,而且也不是很大的问题

程悦医生

实在不济就试管也可以呀,不过就是你比较遭罪

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患者

是的呢,我也不知道什么时候才能要上个小孩

程悦医生

但是目前这个息肉的话做掉呀,不然影响你备孕的嘛

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患者

我家老公之前也有些精子活力不够,后面吃了药调理了一下说是好了,但我感觉还是没那么太好,所以感觉困难重重啊…我都没心思工作了,要不啥也不干了就专门考虑要个孩子把这个大事解决了

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患者

可又感觉不甘心不太现实

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患者

我现在都不知道是不是因为这个息肉才没怀孕的,因为之前没有这个息肉的时候也没怀上

程悦医生

都是一些因素,而且如果你备孕一年规律性生活还没有怀上,真的可以考虑辅助生殖

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患者

辅助生殖是什么呢?

程悦医生

就是试管这些

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患者

哎,我这怎么就到这一步了呢?

程悦医生

你备孕了多久的嘛?

程悦医生

第一个方案把息肉切掉,开始备孕,但是如果再备孕一年还没有成功就不要自己备孕了

程悦医生

而且你说了你老公精子也有点问题怀孕是夫妻双方共同努力的,肯定不能说一个人的问题呀

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患者

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患者

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程悦医生

这半年就不考虑了,你后面再开始规律性生活

程悦医生

如果输卵管通畅,你就可以试着备孕呀

程悦医生

然后你爱人再去查下精子嘛

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患者

可之前没有息肉的时候感觉也没怀上,现在有了就更难了😭

程悦医生

那是你还没有备够那么久

程悦医生

压力越大,越不容易备孕

程悦医生

所以平常你和你爱人也要适当锻炼身体

程悦医生

提高身体免疫力,另外情绪更不能崩溃,不能自我否定

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患者

平时我们也有锻炼,我跑步也有5年了以前感冒10多天才好,现在感冒2天不怎么吃药就可以好了,所以我感觉还是别有的原因。

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患者

亲你说我说的那个办法可行吗?就是把息肉切了如果输卵管通就人工授精,如果不通就只能再说了……

程悦医生

人工授精一般是丈夫精子活力不够

程悦医生

这个可以采取

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患者

如果如果输卵管单侧堵也可以做人工授精吗?

程悦医生

那个不可以

程悦医生

因为人工授精是指挑选男方的质量很高的精子打到宫腔里,然后精子进入输卵管与卵子结合

程悦医生

如果堵塞这样也有形成宫外孕的可能

程悦医生

那这个就是移植胚胎了

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患者

请问医生移植胚胎是什么意思啊?

程悦医生

就是试管婴儿

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患者

噢噢,我知道了,那试管需要多久可以要上孩子呢?

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患者

试管很痛苦吗?是不是有很大损伤呢?

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患者

如果试管息肉那些还需要处理吗?

程悦医生

需要处理不然影响胚胎着床的

程悦医生

试管流程很复杂,促排,降调,取卵各种过程

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患者

成功率高吗?

程悦医生

有些人一次就成了,有些人要二道,我身边有好多个做了2次的

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患者

谢谢医生啊,我现在感觉心情太痛苦了,好像人生都黑暗了

程悦医生

你不能这样想,孩子的事情慢慢来,如果越这样,你觉得人生越黑暗的!我建议你直接线下医院仔细就诊,把你的情况统统说清楚,另外你的确需要调理自己,不然长期这样甚至会抑郁的

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咨询时间: 2023-07-13
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程悦
程悦  妇科 主治医师 已认证
成都市第二人民医院
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