患者
您好医生在吗，我想咨询一下您（女，22岁）
蔡斌医生
你好，有什么需要咨询的，请提供相关信息及化验报告
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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蔡斌医生
你目前有什么异常症状？既往怀孕生育流产情况如何？
患者
从来没有流过产，也没有怀过孩子，就是我老婆只有1.6米但是有160斤的体重，我们刚结婚，想要个孩子然后备孕了很长时间，最后去年去医院检查了，他们说多囊卵巢，然后给我们治了大半年，昨天又给我们做了造影，输卵管不通，希望医生给我们出个想法了，真的非常着急，谢谢医生
蔡斌医生
这个有两个因素不利于受孕，一是内分泌异常，多囊卵巢综合症，卵巢不排卵或者稀发排卵。二是输卵管通畅性有问题，双侧输卵管不通。
蔡斌医生
治疗的话，一方面治疗多囊卵巢综合症，达英35治疗半年，同时控制体重，改善生活方式。另一方面可以考虑做个宫腹腔镜手术，看看能否解决宫腔黏连，输卵管堵塞问题
患者
那需要怎么治疗才是最好的方案啊 目前医院说了很多的治疗方法，钱也给我们花光了，只给我们说你们要看不看，然后除了就是交钱给他们，现在头绪特别乱希望医生能给我们理一个清晰的思路方案
蔡斌医生
先治疗多囊卵巢综合症，达英35治疗半年，同时控制体重，改善生活方式。待排卵恢复，再考虑做宫腹腔镜手术，一般手术后一个月即可正常备孕，不影响的。
蔡斌医生
如果还是怀不上，那就考虑试管婴儿吧
患者
医生那怎么控制生活，和改善生活么，就是说可以多吃什么少吃什么 还是该怎么锻炼身体呢？ 还有就是这种情况可以做开刀手术一次性直接把输卵管弄通，和把多囊卵巢摘除不呢？
患者
做宫腹腔镜手术的话不一定一次就能做好，想考虑开刀手术
患者
目前医生说，输卵管上举于曲有积水，可以开刀一起处理调吗？
患者
医生说就像以前做绝育手术一样开刀直接处理，这样行吗？
蔡斌医生
这个多囊卵巢综合征是一个内分泌的疾病，不是靠手术来治疗的，主要靠药物治疗，同时需要调整生活方式，比如说规律作息，避免熬夜，加强身体锻炼，控制饮食和体重。身体锻炼的话一般建议每周至少三次，每次要一小时左右。1米6的身高，体重应该在120斤左右比较合适。这个输卵管积水的问题，可以通过宫腹腔镜手术来解决。
患者
宫腹腔镜手术的花多少钱呢
患者
可以开刀直接分离手术输卵管粘连不呢？ 都已经开刀了就可以开刀的时候处理积液的问题
患者
然后在慢慢调理多囊卵巢的问题可以吗？
患者
还有就是开刀后会影响以后生育问题吗？以后有有哪些负主用和后遗症
蔡斌医生
费用问题每个地区每个医院可能会有差异不同的，在上海的话，一般的宫腹腔镜手术大概要到两万元左右。这个一般的是先解决内分泌问题，排卵问题，再手术治疗，因为手术之后半年内是怀孕的最佳时间。超过一年可能又会粘连，怀孕的概率又会降低。
患者
这个一般的是先解决内分泌问题，排卵问题的话，我担心你你是不是医生啊 输卵管都堵了你说怎么排卵怎么调养怎么排卵
患者
我不想骂人了，这样的医生！ 我靠……
患者
我这边都调养一年了都排不出来，你给我好好说说怎么调养然后往那里排
患者
管子都不通怎么排
患者
医生得有最起码的医德吧，和娘心吧！
蔡斌医生
这个排卵与输卵管通畅性是没有相关性的。排卵是卵巢把这个成熟的卵子给排出来。输卵管的功能是把这个排出的卵子给捡过来，然后往子宫方向转运。这是两个不同的过程。你把输卵管弄通了，多囊卵巢综合症卵巢内分泌有问题，卵泡不成熟不排卵。这个就是输卵管通了，也怀不了孕的。
蔡斌医生
请你尊重医生！
蔡斌医生
怀孕需要有卵子排出来，其次这个输卵管要通，你现在这两两方面都有问题。输卵管通畅了，卵巢功能不好，内分泌异常，排不出卵子来，也是无法怀孕的。多囊卵巢综合征病人，绝大多数输卵管都正常的，但是卵巢功能不好，卵泡成熟和排卵困难，所以怀孕也是困难的。
患者
那医生哦，对不起刚刚说话过了，您是不知道要这个孩子我和我老婆走了好多医院了他们都是这说那说的真的心里特别乱了，刚刚说话真的不好意思
患者
那现在的话您有没有什么好的办法才能调理让卵子能成熟，能排卵了
患者
然后怎样才能调理卵巢功能好起来了
患者
需要注意些什么，和吃中药还是西药调理了，能不能给我们现在就规划一个调理和治疗的方案和计划给我们了医生
患者
真的非常的感谢您
蔡斌医生
个人建议你们先治疗多囊卵巢，内分泌问题，解决了卵巢中卵泡发育和排卵问题，再去处理这个输卵管不通的因素。因为手术后一般半年内是怀孕的最佳时间。如果输卵管弄通了，但是卵巢中卵泡发育有异常，不排卵。也没法受孕，就像打仗，输卵管是枪，排卵是子弹。光有好的枪，但是没有子弹，也是没有用的。还有一种。如果觉得太麻烦，建议可以考虑试管婴儿，这个可以同时解决上面两个问题。
患者
就先在的情况来讲的话有一个好的治疗方案和好的调理计划，才是雪中送炭啊，和神丹妙药啊
患者
医生谢谢您，真的谢谢您
患者
打算先调理再说了
蔡斌医生
你们先要监测排卵，看看到底有没有正常的排卵，多囊卵巢也不是绝对没有排卵，可能是稀发排卵。如果监测了三个月没有自然排卵，需要去医院妇科内分泌治疗，前面所说的达英35，二甲双胍，同时如前所说，调整生活方式。
患者
试管婴儿目前我们资金方面压力太大了
蔡斌医生
试管婴儿，去过一次成功，费用也就三万元左右，其实相比这个手术，也贵不了多少。监测排卵方法，包括基础体温监测和超声监测，排卵试纸等方法，这些方法可以网上搜索一下，参考一下。
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咨询时间: 2019-05-02
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