患者
大夫您好，复查了b超，有变化，麻烦您看看（男，30岁）
三张单子前后查了不到二十天
图片因隐私问题无法显示
李奎医生
你好，你有什么症状吗？
患者
没有
患者
之前找您看过的
患者
前两个单子您看过
患者
今天又做了一个
患者
部分髓质消失
李奎医生
患者
用我爸的医疗卡查的，就是我的单子
李奎医生
我知道了。最近你有什么新的不舒服吗
患者
没有，脖子的不适还有，但酸胀感没了，偶尔一点点疼
患者
本来以为病情好转了，去查，出来个这个，好难过
患者
我想知道，髓质消失，是不是就是淋巴瘤了
李奎医生
小伙子，你先别这么悲观。
李奎医生
你为什么觉得自己严重了呢
李奎医生
能告诉我吗
患者
本来以为好多了，今天去复查，部分髓质消失，就掉到冰点了
李奎医生
患者
嗯
李奎医生
患者
为什么我一周和两周前的报告没有这个提示，是误差，还是部位不同，还是病情一周就会有发展
李奎医生
患者
皮髓质分界不清和髓质消失是不是一个意思
李奎医生
患者
我想再换家医院看看b超，有意义吗
患者
穿刺准确率高吗，多久出结果
患者
活检是不是要住院
李奎医生
可以过一周再去复查一个，你可以换一家医院看看。
李奎医生
穿刺准确性还是比较高的，比b超要高。
李奎医生
一般不用住院，小手术
患者
大夫，我这个情况去当地医院挂什么科好
患者
麻烦您了
李奎医生
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
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患者
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患者
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患者
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李奎医生
李奎医生
李奎医生
患者
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李奎医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
李奎医生
患者
李主任，如果颈部和腋窝都有淋巴结肿大，和只有颈部肿大相比，有没有特殊意义
李奎医生
患者
腋窝淋巴结有没有肿大自己能判断吗
李奎医生
李奎医生
患者
嗯，我摸着是感觉一边腋窝比另一边大一些，就是胳膊抬起来，腋窝下面那个突起部位
李奎医生
李奎医生
患者
👍👍没事，您已经很敬业了
李奎医生
患者
好的，谢谢您，明白了
李奎医生
不客气，有什么不明白的或者情况可以及时去医院，或者再来联系我。
患者
嗯嗯
李奎医生
不过，我觉得你平时可能太关心自己的健康了，这种程度可能有点稍微过头了
李奎医生
就多少会影响你的工作和生活
患者
嗯，是啊，每天就想这事
李奎医生
你有孩子吗？
患者
有
李奎医生
其实你作为父亲，对自己和家人都要关注
患者
就是因为有孩子，才更关心自己健康了
李奎医生
明白
患者
嗯，孩子也是很关注，稍微有点不对我就急
李奎医生
你是想自己有个好身体，才能更好的呵护家人和孩子
李奎医生
我完全理解
患者
嗯嗯
李奎医生
适度的维持这样是可以的，可以更大可能得早期发现疾病，但是希望你别太过于，否则物极则反
李奎医生
可能还会伤害你的身心和生活
患者
嗯，好的，谢谢您的忠告，我经量调整
患者
从小就是胆小怕事类型，现在成家立业了，也没能改变，心小
李奎医生
胆小怕事不是弱点，起码你很多次避开了冲突和危险。
李奎医生
所以凡事都有两面性
患者
嗯，谢谢您
李奎医生
你要这么想，也许就是你“胆小怕事”------或者称其为“谨小慎微”，你才能这么好的照料和保护家人。
患者
嗯嗯😊😊😊
李奎医生
顺便一提，要试着去接受自己的优点和缺点，接受自己的好与坏。并慢慢的让自己越来越好的发挥本来的优点，减少缺点。
李奎医生
好的
李奎医生
早点休息
患者
👍😊
李奎医生
如果我的回答对你有帮助，希望能得到您的满意评价。
患者
大夫，腋窝淋巴结也肿大了😭
患者
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李奎医生
你先别急
李奎医生
既然你这么害怕，我觉得不行就做个活检吧
患者
脖子和腋窝都有肿大，那活检哪个部位呢
李奎医生
我觉得都可以
李奎医生
哪个容易活检，就弄那个
患者
我三个月前肾炎住院，做鬼一次肿瘤标记物检查，正常，有没有参考价值
李奎医生
肿瘤标记物呢，有一定意义。但是不是特别可靠。
李奎医生
就是说，有时候标记物高，不一定有肿瘤。
患者
不高也不一定没吗
李奎医生
有时候不高，也不一定没
李奎医生
是的
李奎医生
这个标记物不是那么准备
李奎医生
不是那么准确
李奎医生
只是辅助检查
患者
嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有这个麻烦您看看
李奎医生
这个b2-MG是正常的呀
患者
嗯，慢性肾炎，尿的超标，这个有没有诊断淋巴的意义
李奎医生
这个基本和淋巴结没什么大的联系的
李奎医生
这是看肾炎的指标的
患者
哦
李奎医生
如果你有肾炎，有时候机体反应也可能出现淋巴结反应性增生
李奎医生
刺激
患者
这样啊
患者
现在排除我怕不怕的因素，假设我不怕，或者您是我，您会不会活检
李奎医生
不好意思，刚才在忙。
李奎医生
如果我是你，如果我没得肾炎，我可能就去活检了
李奎医生
但是如果有了肾炎这个情况，我就觉得可能全身的淋巴结可能和疾病和治疗反应有关，可能我就会密切观察一小段时间再去活检
患者
那我还是活检一下吧
患者
形态您看正常吧
李奎医生
可以，主要看你自己的决定和决心。
李奎医生
目前来看，形态没什么大异常
患者
那么您现在初步能给个判断吗
李奎医生
目前只能考虑你是淋巴结增大
李奎医生
具体原因暂时是无法明确的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-06-21
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