春雨医生

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患者

一侧髋臼骨折拄拐走路,另一只脚是好脚,去复查髋臼骨折拄拐去医院那几天健肢负重过多不知道为什么突然,健肢屁股外侧和大腿内侧,腹股沟疼痛不适,不能久坐久站,久坐久站疼痛感加重,现在半个月了还没好,请问下这什么回事?(男,30岁)
特别是做这个动作时,屁股大转子那里和腹股沟特别疼痛
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杨浩医生

你好,有没有麻木的症状?

杨浩医生

髋臼骨折手术后有多久了?

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复查骨折拍了ct和核磁共振时,健肢都没有问题的,那两天活动较多,只是不舒服,复查完第三天只有屁股大转子那里明显疼痛,有灼热感,那里开始痛后,第二天腹股沟有刺痛感,一阵一阵的持续性刺痛,第三天开始大腿外侧也开始痛,开始痛后我就卧床休息没怎么活动了,休息一个星期后我就开始下地走路,

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患者

每天两三千步,到今天16天了,还没好,这些天都不能久坐久站,久坐屁股外侧跟大腿外侧压着特别不舒服,久站屁股大转子那里很不舒服

杨浩医生

请问之前有没有下肢疼痛麻木的症状?

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患者

之前没有疼痛麻木感觉

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患者

好脚之前都没有疼痛麻木感觉的,很正常,就复查完第三天开始痛的,不知道什么回事

杨浩医生

这种髋关节CT,MRI复查都没问题,可能是你活动多有关,健侧肌肉劳损引起的,近期先卧床休息,避免过度锻炼,必要时可以服用止痛药

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我刚才试着做图上那个动作,屁股大转子里面和腹股沟里面好痛

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感觉是里面疼

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会不会是阔筋膜张肌损伤,还是臀中肌损伤?

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患者

我可以在床上做一些康复运动不

杨浩医生

能引起疼痛症状的动作建议少做尽量不做,等症状缓解后再锻炼,肌肉劳损是可以完全恢复的,放心吧

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嗯嗯,好的,您的意思是最好在床上不要动吗?那我每天可以下地走下路,和坐下吗?我骨折脚已经六个月了,股骨头骨质疏松拉,再不活动怕对骨折的脚不好

杨浩医生

床上也是可以活动的哦,每天两个腿都可以做直腿抬高运动,一条腿一天1000次,相当于你下床活动了

杨浩医生

踝关节,膝关节都可以做屈伸锻炼😊

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好的,直抬腿要空中停顿几秒不

杨浩医生

这样锻炼效果更好!抬到空中停顿2-3秒再加个踝关节屈伸

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卧床几天为好

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嗯嗯,好

杨浩医生

先休息1周吧

杨浩医生

有消肿口服药也可以吃上

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嗯嗯,好的,吃饭上厕所可以下床不

杨浩医生

可以,尽量减少次数,拄拐

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嗯嗯,对了,医生,请问下,我复查说我骨片对位欠整齐,我这种保守治疗的可以避免以后发生关节炎吗?麻烦您帮我看一下

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我这种关节面错位多少啊,这种是不是很小啊?

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杨浩医生

当时没做手术么?

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杨浩医生

这种髋臼负重区得骨折是建议手术治疗的

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我当时要做,医生说位置可以,没必要做

杨浩医生

保守治疗卧床至少3个月

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杨浩医生

从目前的片子看骨折愈合并不好

杨浩医生

髂骨骨折是可以保守的

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当时骨折拍的片子是这样的

杨浩医生

既然选择了保守,就坚持抗骨质疏松治疗,钙片,营养,定期复查

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我这是二月份复查片子,现在快六个月了,五个半月复查了,您等下,我拍下五月复查的片子

杨浩医生

好的

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杨浩医生

这个太模糊了,层面太少,看不到髋臼骨折位置

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患者

请问下我这种恢复得如何啊,?以后发生关节炎概率大不,要发生的话一般多久才会发生啊,怎么样大概率避免啊

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患者

我再多拍几张

杨浩医生

看到了

杨浩医生

比之前你发给我的好多了

杨浩医生

已经有骨痂形成了,放心吧,一定会骨折愈合的,通过适当的功能锻炼关节一般功能不会受影响

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患者

我这种恢复如何啊,发生关节炎概率大不

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嗯,主要是报告上写骨片对位欠整齐,关节面不平,我这种大概率可以避免不

杨浩医生

不要看报告,要听专业骨科医生的😊写报告的不一定了解你的病情

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患者

主要怕关节面不平,用不了几年就开始痛,就这几张图两边不一样,其他两边都一样的

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您的意思是我这恢复得很好?发生关节炎概率很小,要发生也是几十年后?那我还用经常吃钙片吗

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患者

麻烦医生您给一点建议我,我看报告那个关节面不平心里负担比较大,怕用不了几年关节就开始痛,到时还要置换骨头,关键我还年轻,才30岁

杨浩医生

没事的,钙片每年服用3-4个月就可以了,关节面看着还可以的,不要走心里负担

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患者

嗯嗯,好的,谢谢了,对了,刚才我试下下肌肉拉伤那只脚直抬腿收缩踝关节大转子那附近不舒服不要紧吧?

杨浩医生

没事,在床上大胆锻炼

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患者

嗯嗯,好的

杨浩医生

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咨询时间: 2020-03-26
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杨浩
杨浩  脊柱科 主治医师 已认证
百强医院  郑州大学第一附属医院
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