患者
您好，之前找因子宫出血找您咨询过，现在再次咨询。我于3.25号去市级医院检查，发现子宫内膜15mm，医生建议诊刮加取环治疗，后服哨呋呔尔胶囊及妇炎康片5天没有出血片，病理检测结果为子宫内膜增生紊乱，第6天阴道又出血，到县区医院就诊，开了裸花紫珠口服三天血没有止住，于4.5号再到市级医院就诊查子宫内膜9mm，医生建议宫腔镜下诊刮，4.10号宫腔镜下诊刮，今天病理检测结果为：（宫内膜）增生状态子宫内膜伴增殖紊乱。请问医生这个严重吗？为什么两次结果有不同？（女，47岁）
有两张是3月25与3月27号的结果，有两张是4月5号与4月12号的结果
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王丽丽医生
你好，这两个子宫内膜诊刮的结果基本上是一个性质的，目前因为是之前诊刮之后子宫内膜还处于增值期，因为月经前半周期子宫内膜都是增值期的
患者
像我这个病严重吗？应该怎么治疗？
患者
这次刮了之后还会不会等几天又出血？
王丽丽医生
你这个大概率应该是围绝经期内分泌激素水平失调导致的子宫内膜异常增生的情况
王丽丽医生
可以服用黄体酮胶囊或者地屈孕酮片来抑制子宫内膜增生导致的异常子宫出血
患者
要吃多久？什么时候吃？
王丽丽医生
现在已经没有出血症状了吗
患者
有人讲可以上曼月乐环，像我这种可以上吗？
患者
还有点点滴滴
患者
这次刮宫是4月10号做的，才2天
患者
半个月内刮两次宫，命都去半条了，再不想经历这种痛苦了
王丽丽医生
患者
我这个严重吗？
患者
吃药吃多久？我什么时候会绝经？
王丽丽医生
王丽丽医生
患者
如果是需要长期服药心里烦
患者
现在可以查激素水平吗？
患者
围绝经期一般多久？
王丽丽医生
患者
那要吃好几年药吗？
患者
还是吃一段时间就会正常？
王丽丽医生
患者
一段时间是多久？
王丽丽医生
2—3个月经周期
患者
就是2到3个月对吗？
王丽丽医生
是的
患者
不会再要刮宫了吧
患者
我有阴影了
患者
会癌变吗
王丽丽医生
不需要，没有这么频繁做刮宫的
王丽丽医生
服用药物就是为了抑制子宫内膜增生紊乱
患者
有人说这种是癌前病变？
患者
目难我这个是吗？
王丽丽医生
不是，你这个又不是复杂性增生
患者
如果我们这边医生让我上曼月乐环，我怎么办？
王丽丽医生
也可以上，但是做好上环之后不规则出血的准备
患者
这种出血量大吗
患者
一次出多久，还有其他的影响吗？
患者
如果要上环什么时候上？现在能上吗
王丽丽医生
一般不会太大，但是出血时间长短这个可不一定
王丽丽医生
现在可以上
患者
现在身上还没有干净哦
患者
是所有人都会出血，还是部分人出血
患者
上环了还要吃药吗
王丽丽医生
大部分人上环的前几个月都会不规则出血
王丽丽医生
一般不需要
患者
上环了还会来月经吗？
王丽丽医生
前几个月是大多数是会来月经的，一般半年之后有可能会不来月经了
患者
那怎么判断自己绝经了
王丽丽医生
什么措施都不采取超过半年不来月经，大概率就是绝经了
患者
上曼月乐环之后怎么判断啊
王丽丽医生
没办法判断，50多岁以后抽血化验女性激素水平看看
患者
哦
患者
都麻烦啊
王丽丽医生
是的
患者
哪种药副作用低些？
患者
推荐一下
王丽丽医生
你目前的年龄只能服用地屈孕酮片或者黄体酮胶囊
王丽丽医生
其它药物不适合
王丽丽医生
当然曼月乐环也是一个选择
患者
就吃其中的一种吧
患者
地屈孕酮副作用大吗？
患者
怎么服用？
患者
像我这种情况怎么服用？
王丽丽医生
孕酮类药物有可能有恶心头晕胸胀等症状，其它副作用比较小
患者
如从副作用这个角度看服药与上环哪个更少些？
患者
疗效与副作用综合考虑服药与上环哪个更理想？
王丽丽医生
上环如果没有不规则出血现象那当然是最好的选择
患者
嗯，明白了
患者
可不可以暂时既不吃药也不上环？
王丽丽医生
有可能还会异常子宫出血
患者
会不会造成再次增厚
王丽丽医生
有可能，刮宫又不是治疗，只是一个暂时止血及诊断手段
患者
哦，好的，好烦人啊
王丽丽医生
王丽丽医生
患者
女人难
王丽丽医生
是的
患者
我这次异常之前吃了一段时间的当归蛋，是这个引起的吗
患者
目前吃了一些泡着吃的燕窝有影响吗？
王丽丽医生
患者
就是当归煮蛋，自已煮的，原料是当归，土鸡蛋，黄芪，红枣
患者
这个会有影响吗？
王丽丽医生
患者
出血之前吃了，这段时间都没有吃
患者
之前也就吃五六次，吃了两根大当归
王丽丽医生
患者
好的，谢谢医生
患者
您非常耐心，非常感谢
王丽丽医生
不客气，下次再有问题可以添加粉丝点击我的头像从对话框购复诊，或通过历史订单页面进来咨询是有8折优惠的，另外目前咨询量比较大，也没有时间接像这样平台引流的患者。
患者
好的，已关注
王丽丽医生
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咨询时间: 2024-04-12
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