春雨医生

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图片收到了吗?看到了吗(男,70岁)

陈良新医生

您好!看不到图片。您再重新发一下试试。

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看不到图片也没关系。老人被医生说是百分之八十是肺癌晚期。因为没做穿刺,所以不能确诊。老人现在持续高烧,骨头多处骨折。躺床上不能动。请问,要不要做穿刺?期待您的答复

陈良新医生

如果患者年龄比较大了 一般状况较差的话就不建议做穿刺活检了。

陈良新医生

现在发热 首先考虑有没有肺部感染 应该予抗感染治疗。

陈良新医生

骨折是摔得还是病理性骨折?

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患者

白细胞在正常值,

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患者

骨折,腰椎肋骨多处骨折,瘫痪在床。只坐过一次小板凳,后仰摔倒了

陈良新医生

有高热的话还是考虑有感染的 消炎药还是用点好。腰椎骨折 最好去医院骨科处理一下 能不能把压迫解除 让瘫痪缓解一下 要不太没有生活质量了。

陈良新医生

看患者的一般状况 如果一般状况太差 预计生存期不长 上述骨科处理也没必要了。

陈良新医生

如果有疼痛的话 要止痛处理

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谢谢您,转院了,看看医生检查后怎么说

陈良新医生

嗯嗯 有问题随时可以咨询我。

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患者

刚拍出的片子

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患者

腰椎还能做什么处理?是脑转移和骨转移么?

陈良新医生

大脑暂时没有转移的证据

陈良新医生

腰椎骨折得让骨科处理以解除对脊髓的压迫

陈良新医生

骨转移可能性比较大 都压缩性骨折了

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患者

感谢您的答复!再次感谢

陈良新医生

肺部的报告有吗?

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患者

没有

陈良新医生

手里还有其他检查结果吗?

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比如血?

陈良新医生

可以的

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陈良新医生

血常规中白细胞是不高

陈良新医生

今天还有发热吗?

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患者

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患者

每天都需要打退烧的

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患者

您的诊断和治疗建议是?

陈良新医生

用点抗生素。尽快解除骨折对脊髓的压迫

陈良新医生

如果身体可以的话 还是建议穿刺活检 以明确诊断及确定肺癌的类型

陈良新医生

现在靶向药物 免疫治疗治疗效果可以 副反应很小

陈良新医生

但都得需要有病理诊断和基因检测

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患者

如何解除骨折的影响?

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患者

我从手机上搜,骨水泥?还是别的?

陈良新医生

这个得看骨科的医生的建议

陈良新医生

骨水泥得骨皮质完整的情况下才能做

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患者

谢谢您!这几天打扰您休息了!明天看看医生怎么说。

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咨询时间: 2022-03-25
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陈良新
陈良新  肿瘤内科 主治医师 已认证
信阳市中心医院
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