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问题描述:
医生您好！我今年31岁 现居美国纽约，想向您咨询一下子宫肌瘤治疗和怀孕计划。之前在美国咨询了几个医生，有建议先尝试带瘤怀孕的，也有建议直接手术或者海扶刀的。因为我还没生过孩子，并希望接下来5年内要两个小孩，想咨询您 我应该如何取舍。目前除了尿频，偶尔左下腹压迫会痛，腰会痛，月经没有明显异常。尚未尝试过怀孕。 病史：我是2021/01月阴道超声检测出右侧单个4cm肌瘤；2021/07月因为尿频和持续夜间左下腹痛再次CT检查，右侧肌瘤长大5.8cm；2022/02月MRI检测，右侧6cm浆膜下肌瘤，压迫膀胱，宫腔稍向左移，另有两个不到1cm的小肌瘤。卵巢正常。另外我2021/02月检查出HPV感染 宫颈CIN3+，做了冷刀宫颈锥切。现在宫颈恢复 HPV随访阴性。 如果手术怕对子宫产生伤害，海扶刀怕复发，但不治疗又担心孕期流产或者压迫膀胱严重。感谢您的帮助！（女，31岁）
分析及建议:
录音回复
患者
医生您好！我今年31岁 现居美国纽约，想向您咨询一下子宫肌瘤治疗和怀孕计划。之前在美国咨询了几个医生，有建议先尝试带瘤怀孕的，也有建议直接手术或者海扶刀的。因为我还没生过孩子，并希望接下来5年内要两个小孩，想咨询您 我应该如何取舍。目前除了尿频，偶尔左下腹压迫会痛，腰会痛，月经没有明显异常。尚未尝试过怀孕。
病史：我是2021/01月阴道超声检测出右侧单个4cm肌瘤；2021/07月因为尿频和持续夜间左下腹痛再次CT检查，右侧肌瘤长大5.8cm；2022/02月MRI检测，右侧6cm浆膜下肌瘤，压迫膀胱，宫腔稍向左移，另有两个不到1cm的小肌瘤。卵巢正常。另外我2021/02月检查出HPV感染 宫颈CIN3+，做了冷刀宫颈锥切。现在宫颈恢复 HPV随访阴性。
如果手术怕对子宫产生伤害，海扶刀怕复发，但不治疗又担心孕期流产或者压迫膀胱严重。感谢您的帮助！（女，31岁）
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吴小肄医生
吴小肄医生
患者
感谢吴医生！美国这边找医生确实不太好找，我也考虑过如果实在要手术 可能会去大医院Mayo Clinic或者Cleveland Clinic。您对这两家医院有什么了解么？另一个选项 我在考虑要不要六七月份回国去做手术。吴医生，如果回国是一个选项，您会建议我手术呢，还是建议先尝试怀孕 如果怀上了就准备生？另外如果我这个案例在国内，您会怎么处理呢？感谢！
吴小肄医生
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咨询时间: 2022-03-25
