患者
李医生您好，患痔疮已经有12年了，近两年犯病特别厉害，经常出血，无法走路，去医院看过，已经达到手术标准。但是因考虑到手术的后遗症以及复发率，就不想去做手术。如果一直用药物控制治疗，不去手术，会不会发生病变？（男，29岁）
刘霄医生
你好，如果用药能控制住的话还好，如果用药控制不住贫血出血会越来越多就会导致贫血
患者
如果可以控制的情况，就可以先不去手术，对不？有时候犯病厉害，躺在床上起不来。已经12年了，如果一直这样炎症下去，会不会恶变？有点担心
刘霄医生
躺在床上起不来，那你得多严重啊，你现在的痔疮是什么症状啊？
刘霄医生
你去医院检查过吗？确定是痔疮吗？
患者
去检查过，确实是痔疮，内外痔都有。严重的时候确实非常严重，出血蛮多。就担心术后各种问题，还有工作也挺忙，就一直用药物控制。没有选择手术
刘霄医生
你发一张肛门图片我看看
患者
年前那段时间很严重，后来控制了，这两天又反复了，因为天气热了。所以在考虑要不要手术，如果我能药物控制好，除开特别严重的时候，平时还可以接受。这样长期下去，会不会出现其他变故？就担心这个。
刘霄医生
你先发张图片我看一下再说
患者
图片我这里没有，我在帮我弟弟问😭，他比较不上心，我有点担心。如果只是痔疮，是不是没关系
刘霄医生
那你先让她自己拍张图片发给你再发给我
患者
好的，那我到时让他自己登录跟您说哈
刘霄医生
可以的
患者
图片因隐私问题无法显示
刘霄医生
他现在这个大肉球疼不疼？里面脱出来的那个东西上面怎么有白点呀？
患者
脱肛的时候疼的走不了路，回去了就好了
患者
用马应龙，半小时左右可以回去
刘霄医生
他外面这个疙瘩也能缩回去？
刘霄医生
它里面那个小肉球不太像是内痔，按说内痔上不应该有白点啊，难道是拍摄角度的问题导致的反射
患者
外面的应该就是水肿吧，以前是自动恢复进去的，现在要手动😭
刘霄医生
摸着问你疼不疼？硬的还是软的？
患者
那个白点不是反光，没有开闪光灯，摸着疼，中间的是软的，外面的是硬的
患者
我放大看了一下，白点应该是存在的，感谢医生的仔细，我还没有注意过这个白点
刘霄医生
我总感觉你这个里面好像有血栓形成，外面那个大肉球是个外痔，水肿发炎并且有血栓形成了
患者
图片因隐私问题无法显示
刘霄医生
图片因隐私问题无法显示
刘霄医生
我指的白点是这些黄圈的部位，然后画红圈的这个不是白点，这个应该是个反光点
患者
以前没有中间那个，就去年5月份有的
刘霄医生
你现在都用的什么药物？
患者
马应龙，肛泰
刘霄医生
可以用金玄痔科熏洗散，或者复方荆芥熏洗剂，坐浴
刘霄医生
如果你用马应龙效果好的话，可以继续用
刘霄医生
坐浴时注意按摩肉球促进血液循环，别蹲地上洗，可以垫高了或者将盆子嵌在马桶里面坐浴，温度在40度左右就可以，坐浴不要超过10分钟，以个人舒适度为主，臀部肛门尽量不要受力
刘霄医生
注意药膏涂抹的要厚一些，大概硬币厚左右，然后再盖个纱布包起来，这样有助于药物的局部渗透和吸收
刘霄医生
你大便干燥还是拉稀？
患者
医生你推测是什么呢？我要去做什么检查吗？是犯的时候去查，还是随便什么时候？
刘霄医生
你现在就可以去查呀
患者
不干也不希，正常的，而且基本规矩的
刘霄医生
你可以先用药看看能不能改善，但是我建议先去医院查一下
患者
那这个没有其它的问题吧，用药可以恢复吗？平时很注意清洁，每次都用湿巾清洁后用药，平时每晚也会清洗，我就觉得手术太麻烦，而且容易复发，最好是药物能改善，谢谢！
刘霄医生
估计只能改善一部分，不可能完全恢复的
刘霄医生
肯定容易复发，最好能手术
刘霄医生
手术后能不能复发与你的饮食生活习惯都有关系，一般做了手术以后没什么太大的问题
患者
嗯，好的，谢谢医生
刘霄医生
没事儿，不客气的
刘霄医生
注意不能吃辛辣刺激性的食物，不要久蹲厕所，别久坐，多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅不干不稀很重要
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生你好，目前每天都是这个情况，是不是只有手术了
刘霄医生
像你这种是建议手术的，如果你不愿意手术，可以先用药看一下能不能改善，因为现在是内痔脱出外面水肿发炎了
刘霄医生
要适当把内痔拖出来的部分塞回去
患者
不然会感染吗？
患者
您推荐的是用金玄痔科熏洗散，或者复方荆芥熏洗剂，坐浴
刘霄医生
可以继续涂你的药膏或者涂熊胆痔疮膏。肛门里面塞修正药业的痔疮栓治疗
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咨询时间: 2019-05-09
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