患者
医生你好，我妈妈三年前做骨密度测试，发现严重的骨质疏松，今年62岁，三年前严重的腰疼腿疼，坐时间久了就受不了，从那以后每年都有打一次静脉注射唑来膦酸（苏奇），➕上喝牛奶吃钙片，现在好很多，腰不疼了、偶尔腿痛，已经连续注射四年了，还可以继续注射吗？（女，61岁）
崔晓明医生
你好！现在还有什么具体症状吗？复查骨密度测定了吗？
患者
没有具体症状，也没有复查，第二年复查了一次，还是现实严重的骨质疏松，高危骨折人群
崔晓明医生
注射了几次了？
患者
一年一次，打了三年了
崔晓明医生
四次了？
崔晓明医生
哦！
患者
对，四次了，我想问问这个药可以长期使用吗？她一年打一次
崔晓明医生
它主要是治疗严重骨质疏松症的药物就是比较贵了点
崔晓明医生
这个药物最好是用在治疗骨肿瘤的，副作用大点
崔晓明医生
病人没什么明显副作用吧？
患者
每次打完都浑身酸痛两三天，过了两三天就好了
患者
那您建议接下来怎么治疗呢，用什么方法比较好呢
崔晓明医生
这个是正常现象
崔晓明医生
病人肾脏功能如何？
崔晓明医生
慢性肾功能不全的人还有低血钙的人不可以使用的！
崔晓明医生
至少是需要调整和慎用的
患者
还可以，身体还是比较好，没有其他疾病，只有骨质疏松，经过近几年治疗，已经好太多了，我就想问您一下，她还可以继续注射吗
崔晓明医生
可以的！一年一次的！但是下次用前必须化验血检查看看的！都好了就可以继续使用的
崔晓明医生
并且预防骨质疏松症不仅是靠药物一种方法的！
患者
化验血查肝功肾功，和贫血吗
崔晓明医生
还有离子
患者
离子是什么？药物还是仪器
崔晓明医生
现在科伦药业新出的科密固
崔晓明医生
离子全项
崔晓明医生
化验血
崔晓明医生
主要看的是血钙和血钾离子
患者
嗯，这个药医院有吗
崔晓明医生
都有的
崔晓明医生
肾功主要看肌酐清除率的
崔晓明医生
小于35的不可以用的
崔晓明医生
每次静脉点滴时间要超过15分钟以上的
崔晓明医生
最好是半小时以上的
崔晓明医生
完事后给予保护胃粘膜和止吐的药物治疗
崔晓明医生
这样副作用小点的！至少病人没那么难受的
患者
好的医生，她今年时间到了，要不要再打一针呢，她在老家，离我比较远，我每年都有带她检查身体、没有发现化验血异常
崔晓明医生
先化验血看看！最好在做个骨密度测定看看结果的
患者
那需要每年都检测骨密度吗？
崔晓明医生
预防骨质疏松症主要是看的骨密度测定结果的，轻度的可以更换别的药物治疗的
崔晓明医生
不一定的
崔晓明医生
首先看病人的实际症状
患者
主要我现在怀孕了，那个好像是有辐射，我没办法陪她，所以就想咨询一下您，不检查骨密度直接打针注射可以吗
崔晓明医生
是的！那个最早是骨肿瘤的化疗药的！我上面说过的
患者
嗯，可以换成其他预防骨质疏松的药吗？
崔晓明医生
孕妇哺乳期的人最好距离远一点的！
患者
我主要担心今年要是不治疗，怕她腰腿疼痛加剧
崔晓明医生
这个需要晕骨密度测定看看结果了！严重的骨质疏松还得总它，轻度可以更换
崔晓明医生
腰痛不一定都是骨质疏松症引起的，也有退行性改变腰间盘突出症引起的
患者
我怀着孕没办法陪她治疗，所以就想直接买了药让她注射，再打一年再复查
患者
检查了CT，不是腰间盘突出
崔晓明医生
至少建议她拍摄片子初步判断一下骨质疏松的程度的
患者
好的
崔晓明医生
哦！
患者
感谢🙏
崔晓明医生
不客气啦！你是个孝顺父母的好孩子的！
崔晓明医生
化验血不是特别贵的！
崔晓明医生
当体检了
患者
好的医生，非常感谢
患者
我先带她化验个血
崔晓明医生
因为常规体检及包括好多的，就是在加一个离子全项
患者
明白了
崔晓明医生
好的！
患者
感谢🙏
崔晓明医生
化验血再用安全点的
患者
嗯嗯，好的👌
崔晓明医生
言语说明书肌特别强调的
崔晓明医生
药物说明书肌特别强调的
患者
嗯，我看说明书了，就是担心，然后来咨询您的
崔晓明医生
你可以先让她去当地公立三甲医院骨科门诊医生先看看是否必须化验后才给你打针的
患者
好的👌
患者
感谢医生
崔晓明医生
这个药物原来主要就是治疗骨转移的癌症药物后来发现治疗骨质疏松症效果不错的！
崔晓明医生
所以使用时必须注意的
崔晓明医生
价格也比较贵了点
崔晓明医生
治疗骨转移一般是一个月打一次的！预防骨质疏松症就是一年一次的
患者
嗯，是的，我们是一年一次
崔晓明医生
平时病人要养成良好生活习惯和饮食习惯的
患者
嗯，我让她每天喝牛奶，多次鱼虾
崔晓明医生
回家后可以局部热疗，比如买一个家用型神灯烤电热疗大概100到200一台
患者
买的有，也有在用
崔晓明医生
平时白天出去晒太阳光散步溜达运动就可以了！注意安全防止外伤就可以了
患者
好的👌
崔晓明医生
不要做剧烈运动，
崔晓明医生
饮食习惯知道吗？
崔晓明医生
平时白天适当吃点豆制品牛奶虾皮海带丝汤，不要喝，酒，碳酸饮料不要喝脓咖啡和茶叶水的，尤其不要长期喝的
崔晓明医生
补钙要白天不要睡觉前的，一个小时的在出去溜达
患者
好的👌老年人一般不喝咖啡
患者
嗯嗯
崔晓明医生
吃的什么钙？
患者
钙尔奇D
崔晓明医生
最好是买带有活性维生素D3的钙
患者
还吃过两年的阿法迪三
崔晓明医生
不经过太阳光照射皮肤人体无法正常吸收该喝胖钙沉积弹骨骼上的
崔晓明医生
不经过太阳光照射皮肤人体无法正常吸收让钙沉积到骨骼上的
崔晓明医生
还有适量运动才是预防骨质疏松症的主要方式方法的，老年人就去白天出去晒太阳光散步就发就可以了！
崔晓明医生
为了降低骨性关节炎的发生，平时穿平底软底鞋子尽量走平路，少走楼梯和坡路的，平时少做下蹲跪抱腿盘腿跷二郎腿的动作的
崔晓明医生
吃骨化三醇药物也需要定期化验血检查的，它是治疗轻度骨质疏松症的，和唑来膦酸使用的时间玩有一定的距离的
患者
好的医生
患者
这次真的了解的比较清楚，感谢🙏
崔晓明医生
如果她今年吃这个药物治疗了，去过再次静脉点滴唑来膦酸注射液最好是化验血检查看看的！
崔晓明医生
如果她今年吃这个药物治疗了，再次静脉点滴唑来膦酸注射液最好是化验血检查看看的！
患者
嗯嗯，好的
崔晓明医生
安全是第一位的
患者
是的是的
崔晓明医生
先去医院门诊医生看看
崔晓明医生
父母怕孩子担心不一定和你说实话的，有的是像还有八冰清顺严重了！最好是去医院门诊医生看看的，它们一般会和一声实话实说的！遮这样也安全点的
崔晓明医生
父母怕孩子担心不一定和你说实话的，有的是想孩子了，把自己说的严重点！最好是去医院门诊医生看看的，它们一般会和一声实话实说的！这样也安全点的
崔晓明医生
这样的病例我在医院都见过的
患者
好的医生，真是非常感谢🙏
崔晓明医生
找去当地公立三甲医院门诊医生看看
崔晓明医生
先去当地公立三甲医院门诊医生看看
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
崔晓明医生
这类药物你最好距离都远一点的
患者
好的
患者
没有了
崔晓明医生
尤其是怀孕早期不要接触它们的
患者
感谢医生
崔晓明医生
不客气啦！
患者
有问题我在咨询您
崔晓明医生
好的！
崔晓明医生
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患者
好的呢
崔晓明医生
好孩子！祝你好运！一切顺利
患者
谢谢🙏医生
崔晓明医生
没有疑问卧久下了！
崔晓明医生
拜拜！
崔晓明医生
有缘再见！
患者
好的
崔晓明医生
生活细节决定成败得失的！
崔晓明医生
好运！
患者
👍
崔晓明医生
再见！
崔晓明医生
不管用什么药物首先都要详细阅读说明书尤其是禁忌症和注意事项的！
患者
嗯，好的
崔晓明医生
我下了！拜拜
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咨询时间: 2018-12-16
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