春雨医生

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问题描述:

本人,60岁,男,身高1.72m,体重64kg。 (1)2018年11月左右发现右腋下轻微疼痛,12月右肩胛骨和右肩关节疼痛,特别在开车或者仰头时,右肩胛骨疼痛加剧并放射至右臂。2019年1~2月间疼痛逐渐从肩胛骨转移至右肩和右臂。2月后右肩和手臂疼痛有所减轻,转而以右肩不适和右手麻为主,3月份开始似乎伴有右手掌僵硬。 (2)目前右肩臂手麻、痛症状时常反复,特点为睡下时症状较轻,白天较重;在热的环境条件下,症状显著缓解;接触泳池的水时(28度),右肩附近疼痛加剧。 (3)发病初期唯独在仰头时,右手从后背向上抬手时,右肩胛骨和右肩区域剧痛。 附录:1)2011年12月左右右臂剧烈疼痛,晚上疼痛明显大于白天,且程度远远强于本次,但无发麻等症状,被诊断为神经根型颈椎病。MRI检查意见:“颈椎生理曲度变直,颈椎诸骨见骨质增生影,C3/C4椎间盘向后突出,C5/C6椎间盘向左后突出,相应的硬膜囊见压痕,脊髓未见受压征象,相应的脊髓形态、大小及信号未见明显异常,余各椎体及椎间盘未见明显异常。” 2)约在2002年左右,右肩曾患过肩周炎。 问题:仍然是神经根型颈椎病的症状吗?还需要再做一次MRI吗?(男,59岁)有时疑似有针刺痛的感觉,部位不定,但主要在上下肢脖子时常听到骨头摩擦发出吱吱的声音。谢谢张医生。

分析及建议:

需要看核磁共振片子的情况,需要看图片,有可能是神经根型颈椎病导致的。

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患者

本人,60岁,男,身高1.72m,体重64kg。 (1)2018年11月左右发现右腋下轻微疼痛,12月右肩胛骨和右肩关节疼痛,特别在开车或者仰头时,右肩胛骨疼痛加剧并放射至右臂。2019年1~2月间疼痛逐渐从肩胛骨转移至右肩和右臂。2月后右肩和手臂疼痛有所减轻,转而以右肩不适和右手麻为主,3月份开始似乎伴有右手掌僵硬。 (2)目前右肩臂手麻、痛症状时常反复,特点为睡下时症状较轻,白天较重;在热的环境条件下,症状显著缓解;接触泳池的水时(28度),右肩附近疼痛加剧。 (3)发病初期唯独在仰头时,右手从后背向上抬手时,右肩胛骨和右肩区域剧痛。 附录:1)2011年12月左右右臂剧烈疼痛,晚上疼痛明显大于白天,且程度远远强于本次,但无发麻等症状,被诊断为神经根型颈椎病。MRI检查意见:“颈椎生理曲度变直,颈椎诸骨见骨质增生影,C3/C4椎间盘向后突出,C5/C6椎间盘向左后突出,相应的硬膜囊见压痕,脊髓未见受压征象,相应的脊髓形态、大小及信号未见明显异常,余各椎体及椎间盘未见明显异常。” 2)约在2002年左右,右肩曾患过肩周炎。 问题:仍然是神经根型颈椎病的症状吗?还需要再做一次MRI吗?(男,59岁)
有时疑似有针刺痛的感觉,部位不定,但主要在上下肢
脖子时常听到骨头摩擦发出吱吱的声音。谢谢张医生。

张立医生

需要看核磁共振片子的情况,需要看图片。

张立医生

有可能是神经根型颈椎病导致的

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患者

这次症状主要在白天,为疼痛和麻木;2011年那次症状主要在夜间,为剧痛。是否还需要做肩胛骨的磁共振成像?现在可以尝试着回复游泳运动吗?谢谢张医生。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2019-03-10
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张立
张立  脊柱科 主任医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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