HpV68阳性慢性子宫颈炎伴糜烂部分鳞上皮低级别内瘤变-真实医生回答-春雨医生

患者

体检时查出HpV68阳性，进一步做阴道镜检查，结果是慢性子宫颈炎伴糜烂，部分鳞上皮低级别内瘤变（Cin1级）。这是怎么回事？该怎么处理？（女，55岁）

陈旭医生

您好，你有什么症状吗？

陈旭医生

同房出血？

患者

不出

陈旭医生

之前不知道有HPV感染？

患者

没有大的感觉，有种阴道内热的感觉，但我认为是喝金银花茶把身体热毒打下来了，不喝就好多了，没有这感觉。

患者

不知道，我个人卫生很好，天天开水洗，内衣天天换，开水烫，

患者

自己洁身自好，根本想不到

陈旭医生

目前是cin1级

陈旭医生

还可以观察随访

陈旭医生

定期复查

陈旭医生

抗病毒药物可以试用

患者

查什么项目

患者

什么药，

患者

多长时间复查一次，还做阴道镜捡查吗

患者

医生说话呀，我在等你讲

患者

用什么抗病毒药效果比较好？

患者

我是看到您评价5分才选择的您，说明您医术好呀，

陈旭医生

每年复查HPV和TCT

患者

您在等您的处方，不会让我失望吧

陈旭医生

只要不是转阴，就要定期复查

陈旭医生

抗病毒药物主要是干扰素a2b

患者

每年是不是时间长了点？

陈旭医生

你也可以半年

患者

能转阴吗

陈旭医生

国际上是要算性价比的

陈旭医生

药物只能说试试

患者

什么意思？

陈旭医生

有效率个体差异大

陈旭医生

一个疗程有效率28-70%

陈旭医生

20-70%

陈旭医生

也就是说有人用两三个疗程还是阳性

患者

可以打疫苗吗

陈旭医生

感染的疫苗没用

患者

若不转阴就一直用药吗

陈旭医生

疫苗只能预防没感染过的

陈旭医生

不转阴可以定期检查

陈旭医生

不一定要持续用药

患者

这个是通过什么渠道感染上的？

陈旭医生

有的一个疗程要一千多将近两千，价格比较贵

陈旭医生

感染途径主要是性生活

陈旭医生

接触感染比较少

患者

一个疗程多长时间？

陈旭医生

大部分是三个月

陈旭医生

每隔一天用一次

患者

这样说丈夫也有此病毒？

患者

他可要检查，一起治疗？

患者

请医生回答

陈旭医生

男性也可能会有

陈旭医生

多是一过性

患者

有转阴的可能就有信心和希望，丈夫可要检查治疗

陈旭医生

免疫力强了，自行多可以清除

陈旭医生

极少数持续感染，导致龟头癌

陈旭医生

一般男性不需要治疗

患者

好的，这段时间我心情不好，情绪不好，生闷气，可能免疫力下降了

患者

男性能自行消除吗

陈旭医生

嗯嗯

陈旭医生

男性检查也不方便

患者

可怜女人了

陈旭医生

有感染也可能查不出来

陈旭医生

分泌物取材少

陈旭医生

容易漏诊

患者

那以后不敢过生活了

患者

精液能查出来吗

患者

我是想搞明白夫妻两人同时治疗比较好，

陈旭医生

男性不用治

患者

不影响以后生活，不然女的好了，男的有病毒，不是害怕吗

陈旭医生

意义不大

陈旭医生

避孕套先隔离即可

陈旭医生

精液查不出来

患者

只需女人转阴就好了，以后还会感染吗？

陈旭医生

可能的

陈旭医生

还会有不同亚型的感染

患者

只有用安全保护措施了？

患者

目前情况严重吗

陈旭医生

嗯嗯

陈旭医生

目前是癌前病变一级

陈旭医生

还没进展到2，3级

陈旭医生

后面才是宫颈癌

患者

能治愈吗

陈旭医生

可以药物，LEEP刀切除病变区域

陈旭医生

目前可以选择的

患者

这种手术哪个医院做得最好

陈旭医生

都可以

陈旭医生

小手术

陈旭医生

1级不是必须做这个手术

陈旭医生

可以观察

患者

总有技术上的区别吧

陈旭医生

有一半以上可能自己转到正常或炎症

陈旭医生

技术简单

陈旭医生

没啥特殊

陈旭医生

主要是病灶区域阴道镜判断

陈旭医生

这个需要技术经验

患者

可以先用药观察是否转阴，转阴就不需要切了，对吗？

陈旭医生

是的

患者

用典后部分是黑色，部分不变色，是黑部分正常还是不变色部分正常？

患者

我可以传你一个病理报告单吗

患者

我给的内容就是报告内容

陈旭医生

不着色的有问题

患者

我都不敢相信，我这么注意身体的人，怎么能感染上病毒？

患者

不会错吧

陈旭医生

这个与卫生不一定正相关

患者

有必要再换个医院重新做吗

陈旭医生

好多人感染都不知道啥原因

陈旭医生

目前没必要

陈旭医生

病理都做了

陈旭医生

这个是评价病变与否最标准的

患者

目前用药干预，再检查，待转阴？

患者

您是专家，告诉我现在治疗还是及时的吧

患者

刚开始病变？

陈旭医生

目前抗病毒肯定是可以看看疗效如何

患者

岩能转阴就算好了吗？

陈旭医生

如果病程继续发展，到cin2级就需要做宫颈锥切术了

陈旭医生

病毒转阴就去除了致病因素

陈旭医生

宫颈病变要病理确定是不是转归正常

患者

谢谢您！借您吉言，及时治疗，转阴

陈旭医生

嗯嗯

患者

就是用药一段时间后，还要做病理和Hpv检查

陈旭医生

先做HPV

陈旭医生

病理一般一年后

患者

你们复旦医学院技术肯定好吧

陈旭医生

妇产科医院在国内还是不错的

患者

就是药物干预治疗一年后复检吗？

陈旭医生

停药三个月后，复查HPV

患者

就看您是复旦的，又是5分才挂您的号

陈旭医生

未转阴，可重复疗程，或者转为观察随访

患者

转阴就做病理，不转阴继续用药对吗？

陈旭医生

转阴也可以到一年时候再做病理

陈旭医生

先做TCT细胞学检查

患者

还有什么要注意的？用药治疗期间夫妻不能生活？

陈旭医生

嗯嗯

陈旭医生

尽量避免

陈旭医生

或者间隔时候同房

陈旭医生

隔离防护

患者

就是以后好了也要用保护措施？

陈旭医生

0这个之后没有什么要求

患者

效果好的药就是上面哪一种吗

陈旭医生

那种有好多商品名的药物

陈旭医生

你们那边有哪种都可以

患者

我还没有见过医生，只拿到报告单了，先让您看看，心中有数，见到这边医生再说

陈旭医生

嗯嗯

陈旭医生

有哪个用哪个

患者

就算切，治愈率高吗？

陈旭医生

还可以

陈旭医生

深度

患者

乳头瘤病毒不是能杀死吗T131

陈旭医生

？

陈旭医生

啥意思

患者

甲状腺一般是乳头瘤病毒

陈旭医生

？

陈旭医生

有啥相关性

陈旭医生

没听说

患者

做131能治愈

陈旭医生

咋可能

陈旭医生

根本不是一回事

患者

这样说还是切安全性高呀

患者

现在能不能定是癌呢？

陈旭医生

不是癌

陈旭医生

癌前病变

患者

好，谢谢您医生！就是抓紧治疗，尽快转阴，再查，

陈旭医生

嗯嗯

陈旭医生

是的

患者

有病变了，但还有好的机会对吗？

患者

与喝金银花茶有关吗？不敢喝了

陈旭医生

无关

患者

但不喝时就感觉好，不热

陈旭医生

病变一级可以有机会转归

陈旭医生

那个你要问中医

患者

我内火大

患者

熬夜

陈旭医生

是否适合你个人情况

患者

玩在都12点多了

陈旭医生

证型要适合才行

陈旭医生

否则适得其反

患者

还有要嘱咐我注意的吗医生，非常感谢您！

陈旭医生

这个要根据脉象舌苔等综合判断，我们中医不够专业