患者
我已经按照你的医嘱吃满三个月枸橼酸氢钾钠颗粒。前天停的药。今天又出现血尿了。服药期间没有血尿，停药后就出现血尿。我一次停药是口服一个月友莱特，第二次是口服2个月友莱特，这回是第三次！每次都是服药期间没有血尿，停药就出现。怎么回事呢？（男，39岁）
金鹏医生
你好，有没有尿频尿急尿痛？
患者
没有尿频尿急尿痛。只不过每天喝水较多。去卫生间次数多了。
金鹏医生
复查了尿常规和泌尿系统彩超吗
患者
泌尿系彩超做了。还是有结石。尿常规没做
金鹏医生
看看报告单
患者
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患者
这个是一月前复查的。和9月份差不多
金鹏医生
体积缩小了吗
患者
看报告没看出来小。但是服药就没有血尿了。
金鹏医生
这个很少，一般喝水多尿血就少
金鹏医生
和吃这个药关系有，但是不会像你这么明显
金鹏医生
有没有考虑做个取石手术
患者
第一次排到输尿管后疼痛难忍，碎过。
患者
难道还是要体外碎石吗
金鹏医生
可以考虑软镜碎石取出
患者
我还能每天都喝这个药吗？一天一袋
患者
减量喝
患者
软镜碎石……我有些害怕。体外不行吗
金鹏医生
体外碎不了，比较小了
金鹏医生
可以，减量喝
患者
那我就天天喝。我自己想一天一袋。原先一天3-4袋。如果天天喝，你有什么推荐量吗？
患者
天天喝不会有什么副作用吧。
患者
😓
金鹏医生
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金鹏医生
没有什么，还好
金鹏医生
肾功能正常的人没什么
金鹏医生
定期复查下肾脏功能
患者
天天喝的话我应该如何用药适合呢
金鹏医生
可以减到每天一包
患者
软镜取石头是不是要住院啊
金鹏医生
是
金鹏医生
住几天就可以
患者
收到。每天早起一包呗。
金鹏医生
是
患者
枸橼酸氢钾钠颗粒国产好几个品牌。有一个进入国家集采比较便宜。疗效应该是一样吧。
金鹏医生
一样
患者
谢谢。明天我去验个肾功、尿酸和尿常规。还有什么需要检查的吗
金鹏医生
还有肾脏彩超
患者
好的
患者
今天早上吃枸橼酸氢钾钠颗粒了。会不会影响血中尿酸的结果呢？
金鹏医生
不会
患者
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患者
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患者
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患者
今天检查了这些
金鹏医生
还是有血尿
患者
表面看不出来，但是有隐血
金鹏医生
那就继续吃
金鹏医生
血糖还有点高
患者
之前0.4cm的结石这回彩超也没有了。我看这尿里白细胞也高。
患者
我下一步要怎么吃药呢
金鹏医生
多喝水，注意饮食
金鹏医生
血糖高
患者
血糖能和我早上吃饭有关系不？我不是空腹测的
金鹏医生
哦
金鹏医生
那难怪
金鹏医生
那没事
金鹏医生
白细胞高一点点
患者
那我枸橼酸氢钾钠颗粒还正常剂量吃吗？已经吃三个月了。还用加别的药吗？
患者
是的。不知道是不是尿路有些感染
金鹏医生
不用吃，多喝水
金鹏医生
12个每微升
金鹏医生
要不就微创手术，不用加，可以吃三金片
患者
难道尿路感染出血？吃枸橼酸氢钾钠颗粒提高尿PH值后，就会缓解症状，一停药运动大了就出血？我自己瞎想的😁
患者
金医生你能把下一步的用药详细的总结给我说一下吗？包括药品用法用量，治疗周期。比如枸橼酸氢钾钠颗粒、三金片等等怎么用。用多久？
患者
多久我在做复查等等。
金鹏医生
枸橼酸氢钾钠，每次2.5g，每天两次
金鹏医生
三金片，每次3片，每天3次
患者
枸橼酸氢钾钠颗粒已经吃三个月，每天2次的话还继续吃多久？还是一直可以这么吃下去。
患者
三金片吃多久？
金鹏医生
枸橼酸可以长期吃
金鹏医生
三金片吃两周
患者
好的。谢谢您百忙中还来回复。我先按照医嘱用药。
金鹏医生
不客气，多喝水，应该问题不大
患者
嗯！祝您愉快。
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咨询时间: 2021-12-19
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