患者
你好医生，来向您复诊！之前一直和您沟通我脚踝韧带的事情。这是我今天在天津骨科医院检查的结果。您看看，给个诊疗意见！谢谢（男，30岁）
图片因隐私问题无法显示
张军医生
你好！检查踝关节稳定不嘛
患者
他说还行，他说修养一段时间可以做个偏振？还是什么，俩脚对比角度，看踝关节稳定程度。
张军医生
不好意思，正在吃饭，回复有点慢，让你久等了，非常抱歉
张军医生
哦哦，就是看韧带稳定不嘛
张军医生
那你暂时还是以修养为主
患者
韧带断裂伴少量瘢痕连接，一年7个月还没有长好？就是说几乎长不上了，是吧？为啥之前脚没有不舒服？2月前才开始不适的？有些问题没有想到问今天那医生，所以就麻烦你了
张军医生
对的！现在只有少些瘢痕连接，所以韧带没有怎么长
张军医生
很容易导致再次断裂
患者
为啥之前没有不适？没有疼痛？
张军医生
早期可能韧带损伤不严重，踝关节不是很痛，所以你没有好好休息制动，仍正常活动，这样导致韧带慢慢损伤加重，最后出现断裂而疼痛
患者
为什么断裂了，脚踝没有明显肿和痛？年底坚持跑步，明年再继续养，三公里能跑下来么？
张军医生
这可能还是慢性损伤所致的断裂
张军医生
如果急性期断裂那么就会出现肿胀症状
患者
所以就是静养，平时正常走路，三个月后跑个步行么？明年考虑做个韧带修复还是重建？手术？
张军医生
平时正常走路没有问题
张军医生
后期还是需要根据踝关节稳定情况决定是否行韧带重建
患者
主要是现在走路也会疼痛，有时候撕裂的热痛，有时候感觉啥事没有。走路有助于恢复么？
张军医生
不好意思，刚才去参加了一台急诊手术，现在才回家，让你久等了，非常抱歉！
张军医生
尽量走平路
张军医生
就像散步一样
患者
我走路会不会刺激受伤的韧带，更不容易好？打石膏如何？
张军医生
现在不要打石膏了
张军医生
现在适当走路就可以了
患者
韧带恢复快的方法有什么？不动还是？
张军医生
这个没有快速办法
张军医生
都是靠自身慢慢修复
患者
我这个就这样了，还是能慢慢好一点？忍痛也能走，是不是忍痛走起反作用？
患者
11月份一定要跑步，您觉得能坚持下来么
患者
跑步打封闭行么？
患者
如果近期不下床走路了，是不是好的快点？如果完全断裂，是不是我还可以和现在一样走路？忙完了烦请医生回复，谢谢！
张军医生
不好意思，做完手术查完房，安排完明天手术，现在才回到家，让你久等了，非常抱歉。
张军医生
针对你说的现在是否卧床休息，我建议没有必要，毕竟这是陈旧性损伤，已经属于康复阶段了，建议还是需要适当下床行走活动
张军医生
这个就有考慢慢修复，没有什么特殊办法，尽量近期不要剧烈活动，避免再次损伤韧带
张军医生
从你彩超检查来看，你目前情况是可以下床适当行走活动，但是不能长距离行走及剧烈运动
患者
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患者
画圈的地方曾经找人按过摩，按了五次吧，两天一次，会不会按摩时候韧带断的？反正是按完跑了一次步，然后就开始痛
张军医生
一般来讲，按摩还是很难把韧带按断的
张军医生
你这主要还是因为到时扭伤踝关节导致韧带部分撕裂损伤，后因没有早期制动，随着你活动导致韧带慢性损伤
患者
17年撕裂后一个月卧床。19年3开始有跑步，5月底按摩后跑一次步开始疼，前天才确诊韧带陈旧断裂。
张军医生
期间好久做的核磁共振呢？
张军医生
当时核磁共振检查没有提示韧带断裂吗？
患者
18年做过3次核磁，有次在海军总医院做的核磁，至今从来没有说过韧带断裂。一直感觉脚踝紧，走多了累，才一直查，一直查不出来原因，医生都说是好脚
张军医生
但是可能确实只是韧带损伤，后面就可能你活动后期间突然韧带慢性断裂可能
张军医生
不考虑急性韧带断裂
患者
考虑17年12以为韧带一直未长或者未长好么？考虑按摩导致的韧带断裂么？这两种？
张军医生
考虑损伤后未得到有效恢复，后慢性损伤导致韧带断裂可能性大，暂不考虑按摩导致的韧带断裂。
患者
恩，请问彩超可以查出来韧带断裂的问题？为啥我之前去的医院都没让查彩超？
张军医生
彩超不是常规看韧带损伤，看韧带损伤程度及是否存在附属骨挫伤等需要行核磁共振检查
张军医生
你本次行彩超检查主要行韧带初步判定，如果想进一步明显韧带损伤程度，恢复怎么需要行核磁共振检查，但因为核磁共振需要预约，并且预约时间较长，故医生给你行彩超检查，初步了解韧带情况。
患者
明白。今天在天津解放军983医院拿着诊断结果给医生看，那个主任直接说他看不懂，给我转到北京陆军总医院一个足踝的医生，让我找他看看是不是韧带断裂。他说在6月5号的核磁看，只能看出来韧带那里比较乱
张军医生
那在解放军总医院看看，现在已经是韧带修复期，主要是看踝关节稳定情况而定
患者
所以看了确诊以后，还是让休息，手术这东西还得以后看恢复程度，是吧！？
患者
我想年底打封闭跑步，您看有效果么？
张军医生
对的！主要看踝关节稳定情况
张军医生
不是说韧带撕裂了都需要手术干预
张军医生
这个还需要看后期韧带恢复情况及韧带是否存在松弛
患者
我想年底打封闭跑步，您看有效果么？
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咨询时间: 2019-07-22
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