患者
颈部淋巴有些肿大，按压时会疼痛，伴有低热现象（女，16岁）
王加波医生
您好这样的症状有多久了？
患者
一个星期
王加波医生
颈部淋巴是哪儿的08？你可以发一个图片，上面包括这个淋巴结，一个手指指出这个淋巴结的位置，这个淋巴结有多大你要描述一下，比如蚕豆大小，黄豆大小。
患者
就是在锁骨上面一点
王加波医生
请描述一下这个淋巴结，应不应向前额那么硬下鼻尖那么硬，下嘴唇那么硬，这个淋巴结和周围有没有什么捏脸？你晃动的时候能不能晃动动？它跟底部有没有什么连在一起的？
患者
蚕豆大小吧
王加波医生
锁骨上淋巴结要看是不是很大，附近有没有感染炎症什么的？有许多原因会导致淋巴结增大，长大，比如炎症，感染，结核，肿瘤等。
王加波医生
锁骨上淋巴结有时候还会和胃肠等有关。
患者
感觉有点硬，不是特别明显
患者
按压的时候有晃动现象
王加波医生
如果有点硬，结合你有体温升高的情况，你要考虑有没有什么病变，可以做一个穿刺，看一看具体的情况。
患者
前几天扁桃体发炎
王加波医生
扁桃体发炎可能会导致锁骨上淋巴结的肿大，如果扁桃体发炎控制住，淋巴结肿大会慢慢好转，如果淋巴结肿大没有好转，记得一定要到医院，必要的时候做穿刺检查。
患者
哦
患者
那吃抗生素能不能好一点
王加波医生
身体靠自己关注，要爱护。
王加波医生
抗生素可以吃，但是不能造成依赖
王加波医生
短期的使用抗生素，如果淋巴结有明显缩小变软，说明抗感染治疗有效。
患者
平时是不是就不能吃零食什么的了
王加波医生
当然零食本来吃就不太好，要少吃零食。
王加波医生
熬夜吃零食等等，都会导致身体功能的下降，导致免疫能力的下降。
患者
刺激性食物都不能吃吗
王加波医生
刺激性食物你要少吃，尤其你有扁桃体炎，它会诱发加重。
患者
我前一个月也是扁桃体发炎，后来又淋巴发炎，是不是体质差啊
王加波医生
不是你体质差，还是扁桃体发炎，组织液回流到这个淋巴结导致淋巴肿大，疼痛等。
患者
有没有什么预防的办法啊
王加波医生
不熬夜，不抽烟，不喝酒，不吃辛辣刺激的食物，别受凉。
王加波医生
就是不要用各种各样的刺激方法去刺激你的扁桃体，要注意保暖。
患者
十二点算是熬夜吗
王加波医生
是的，我也喜欢熬夜，
王加波医生
对身体不好
患者
医生，反复低烧，退烧药吃多了会不会不好啊
王加波医生
当然
王加波医生
什么也要有个度
患者
那不吃烧退不了啊
王加波医生
非甾体类消炎药，用来退热是可以的，但是如果没有炎症的话，就不需要吃，还有吃药，也要根据这个病情，要明确诊断，然后再用药。
王加波医生
如果低热，要考虑有没有细菌感染这个药是同时考虑的，如果有细菌感染引起的发热，仅仅是吃非甾体类消炎药，是起不到治疗效果的。
王加波医生
我觉得你发烧是不是有其他问题？这个扁桃体炎没有控制住，你应该再到医院里面再到耳鼻喉科再检查看一看，有没有炎症有没有控制住，有没有扩散，不能靠退烧药来控制。
王加波医生
另外扁桃体炎长期控制不良会导致风湿，有风湿性心脏病等。
王加波医生
这个风险还是挺大的，链球菌感染，导致风湿风湿性心脏病。
王加波医生
像今天周末你有空的话就到医院看专家门诊，有普通门诊也可以看一下，请耳鼻喉科的医生给你好好看一看。
王加波医生
网络上的就诊有许多的限制，我担心，有的地方交代不到位，怕给你增加麻烦，引起你漏诊，误诊。
王加波医生
发现你年龄比较小啊，嗯，记得照顾自己身体，有什么情况还要和父母亲也说一下，其实这些扁桃体炎都不是什么可怕的东西，但是不能拖小病会拖成大病。
患者
好的，谢谢
王加波医生
抓紧去医院看，不要耽误感染，一定要早期控制，否则，感染，扩散控制，困难
王加波医生
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。
王加波医生
你以前的病史我不太清楚，我把我收集的这些资料发给你，请你看一下，如果有需要注意的事项，一定要高度警惕
患者
好
王加波医生
不客气
患者
那我是肠胃不好吗
王加波医生
不是肠胃不好
王加波医生
首先考虑是扁桃体炎控制不佳
王加波医生
你要好好控制扁桃体的感染，看看检查结果怎么样？有没有持续的感染？扁桃体表面有没有化脓？
王加波医生
你要问的问题尽量一次把所有的问题都说一下，以防次数不够，时间不够。
王加波医生
咨询机会只剩三次，记得一定要把所有的问题一次性提问，以防次数不够。
患者
我扁桃体发炎好像眼睛就会疼，吃刺激性的食物容易拉肚子或者是呕吐，这怎么办啊
王加波医生
你应该到医院去把扁桃体炎症控制住，以后注意保暖，注意不要受凉。不要吃辛辣的刺激性的食物，不要饮酒，不要熬夜，不要抽烟，如果有这些不良习惯要改变。
王加波医生
扁桃体炎为腭扁桃体的非特异性炎症，是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症。常见于青少年。本病多发于春秋季节，为耳鼻咽喉科的常见病。致病菌主要为溶血性链球菌。可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。现代医学认为扁桃体是人体咽部的两个最大的淋巴组织，一般4~5岁后逐渐增大，到12岁以后开始逐渐萎缩。正常情况下扁桃体能抵抗进入鼻和咽腔里的细菌，对人体起到保护作用，但是、小儿由于身体抵抗力低，加上受凉感冒，就会使扁桃体抵抗细菌的能力减弱，从而导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的细菌侵入扁桃体、发生炎症。严重者扁桃体红肿化脓，形成化脓性扁桃体炎、久治不愈可转成慢性扁桃体炎，容易引起肾炎、心脏病。风湿等全身性疾病和鸡胸、漏斗胸。中医学因其形状似乳头或蚕蛾，故称其为“乳蛾”,主要由于风热邪毒从口鼻而入侵犯肺胃两经，邪毒熏蒸于咽喉遂成本病。或肺胃素有积热，或热毒较甚，灼热肺胃之阴，津液不足，虚火上炎而成：常反复发作。临床表现 在急性期出现发热头痛，畏寒，幼儿可因高热而引起惊厥，咽痛明显，唾液增多等，严重者可出现张嘴困难。检查时，可见扁桃体红肿，表面有淡黄色或白色的脓点，下颌淋巴结常见肿大。在慢性期表现为咽部和扁桃体潮红，可见黄色分泌物，咽喉疼痛不明显，偶尔有低热及食欲不佳等。疾病分度 临床上将扁桃体的外形大小分为Ⅰ~Ⅲ度 Ⅰ度 扁桃体肿大超出舌腭弓，但不超过咽腭弓 Ⅱ度 扁桃体肿大超过咽腭弓，但未达到咽后壁中线 Ⅲ度 扁桃体肿大达到咽后壁中线或超过咽后壁中线
王加波医生
这是我收集的资料，你好好看一看
王加波医生
到正规的医院，稍微大一点的医院，他们专科耳鼻喉科的专科医师不能给你进行有效的咨询，治疗，诊断等
患者
早上起来脸部水肿，尤其是眼睛肿的很明显，有没有什么消肿的办法，我觉得前一天我喝的水不多，而且晚上也很少喝水，是什么导致的水肿啊
王加波医生
正确应用抗生素，足量、足程，有效控制感染，防止并发症出现。必要时手术治疗。 [药物治疗] 1.抗生素应用 为主要治疗方法。首选青霉素类，根据病情轻重，决定给药途径。若治疗2～3天后病情无好转，须分析原因，改用其他种类抗生素，如有条件可在确定致病菌后，根据药敏试验选用抗生素。 2.局部治疗 常用复方硼砂溶液，口泰（复方氯乙定含漱液）或1：5000呋喃西林液漱口。局部治疗方法有扁桃体隐窝冲洗，扁桃体内药物注射，局部喷药，激光治疗等，虽然这些方法可抑制细菌，清除病灶，但比较痛苦，局部外治法中，中药外贴疗法更受患儿欢迎。 [手术治疗] 多次反复发作急性扁桃体炎，特别是已有并发症者，应在急性炎症消退二周后施行扁桃体切除术。70％反复发作的扁桃体炎病灶内存留有病原体，手术切除是彻底消除潜伏病原体的有效方法。 [预后情况] 急性期及时治疗预后良好。而慢性扁桃体炎常合并慢性咽炎、急性喉炎、慢性中耳炎等慢性疾病，甚至还可诱发风湿性关节炎、风湿性瓣膜心脏病、心内膜炎、心肌炎、急性肾炎等严重疾病。
王加波医生
以上是我搜集的治疗资料你记得多看看
患者
好的谢谢
王加波医生
要抓紧治疗，早点治疗，正规治疗，不要耽误
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-04-21
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