患者
最近白带偶尔有血丝，然后又恢复正常，小腹偶尔疼，以前也出过血丝（女，18岁）
陈阳医生
你好，很高兴可以帮助你
陈阳医生
请问目前月经周期规律吗？多少天来一次？上次月经几号来的？几号白带里面有血丝的？
陈阳医生
有性生活史吗？白带里面出现血丝和性生活有前后相关吗？
患者
没有，性生活使，该来月经了，但是最近俩星期小腹偶尔会疼，该来月经了
患者
月经不调吃过调月经的药
患者
这两天来血丝，还有前一个星期来过一回血丝，然后都是又成白带了
陈阳医生
请问目前月经周期规律吗？多少天来一次？上次月经几号来的？几号白带里面有血丝的？
陈阳医生
吃的什么药？具体怎样用药的？几号用药？几号停药？
患者
避孕药，吃了块20多天
陈阳医生
短效避孕药吗？几号用药？几号停药的？中间有没有漏服？
患者
嗯嗯，应该是25号中间没有露服，前几天停药的
患者
7月25号
陈阳医生
你用的是哪一种短效避孕药呢？
患者
屈螺酮炔雌醇片
陈阳医生
这个应该一盒21片吧，这样15号就应该吃完最后一片了，停药后一周内没有来月经吗？
陈阳医生
用药前有没有B超看一下子宫内膜厚度
患者
嗯嗯说有点盆腔炎
陈阳医生
盆腔炎不会影响月经周期的，小腹疼痛有可能和炎症有关系
患者
哦哦
陈阳医生
最近这一次白带有血丝是什么时候？
患者
16.17号停药的
患者
今天
陈阳医生
这个少量血丝应该是停药后的直推性出血，可以考虑继续使用短效避孕药，建立人工周期。五天之内开始用药都是可以的
陈阳医生
用药前有B超看一下子宫内膜厚度吗？
陈阳医生
目前方便的话，建议复查B超看一下
患者
哦哦好的
陈阳医生
以前月经周期也不规律吗？平常都是几点睡觉？
患者
用药前是子宫膜厚，且月经是2星期来一回
患者
11点12点
陈阳医生
这一次用药前，子宫内膜厚度超过十毫米了吗？
陈阳医生
调整一下作息，晚上十点半以前睡觉，保证11点可以进入深睡眠
陈阳医生
之前半个月来一次月经的话，相邻两次月经一次多一次少吗？
患者
嗯嗯
患者
厚度我忘了
患者
以前有回少一会多，但也出现过一样少的情况
陈阳医生
这个是激素水平异常导致的，目前这个年龄暂时应该没有生育要求吧，建议长期使用短效避孕药或者雌孕激素贯续疗法，建立人工周期，维持卵巢功能
患者
那这个有点这个阴道炎的症状吗?
陈阳医生
目前，阴道分泌物多吗？有瘙痒和异味吗？
患者
分泌物多，以前有过瘙痒，后来经常洗就不怎摸瘙痒了，但是白带还是很多
陈阳医生
这样的话，有阴道炎的可能，如果之前做B超有盆腔积液的话，目前有小腹疼痛的情况，也有盆腔炎的可能性
陈阳医生
如果有性生活史的话，建议做一下妇科双合诊检查
患者
没有
陈阳医生
如果没有性生活的时候不方便做个检查，目前小腹疼痛局部炒粗盐热敷配合肛门放置康妇消炎栓
患者
那应该没大事，只需调理，注意作息就行了吧
患者
医生晚安
陈阳医生
还需要注意会阴卫生，尤其是经期的清洁干燥
患者
好的👌🏻
陈阳医生
目前，先使用一段时间的激素类药物建立人工周期吧，这个情况有可能会影响后面的生育。平常生活上要注意
患者
嗯嗯，谢谢医生，晚安
陈阳医生
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咨询时间: 2023-08-21
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