我爸73岁，乙状结肠腺癌。有个大的肿瘤物，腹腔镜手术根治切除，术后病理检测报告分期是2期a，t3n0m0。现在已经出院。我们当地三甲医院的教授建议不用化疗，如果考虑化疗，也要先做个基因检测，看是否对化疗药敏感，如果基因检测显示敏感，可以口服希罗达（卡培他滨）单药治疗。因为我爸73岁年纪大了，化疗只有5%的人获益，95%的人是陪打没有获益的。我想咨询：1.我爸这种分期，考虑73岁了，需要化疗吗？2.我们当地教授说只有5%的人化疗获益，说法靠谱吗？3.如果我爸要化疗，做基因检测有指导用药的意义吗？4.我听说基因检测一般是针对晚期癌症病人的靶向治疗或者免疫治疗。我爸只做一般的常规化疗，需要做基因检测吗？（男，74岁）

看到报告是需要化疗的。基因检测是看靶向药物和伊立替康的，卡培他滨不需要检测。需要化疗的。大病理应该有的。看能不能用爱必妥的。卡培他滨不需要测。最好奥沙利铂，联合卡培他滨。如果用爱必妥，或者伊立替康，再做基因检测。不要做也可以。肠癌是Dukes分期。伊立替康化疗，需要做。不用伊立替康，不用基因检测也可以。我觉得可以普通化疗，六次。可以不做。基因检测要看做什么基因，我们这边普通化疗也不做基因检测了。伊立替康的基因检测是为了预测副作用，但是我们一般一线不用这个。建议如果化疗，还是两药比较好。化疗前会有系统评估。