患者
请问医生，我二月底甲状腺次全切，右边还剩一半甲状腺，第一个月吃一片优甲乐，复查TSH是2.8，第二个月加了一片优甲乐，吃了一个半月今天去复查TSH是0.6，我106斤，我是不是对优甲乐吸收不好呀？我下面应该怎么办呢？（女，41岁）
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谭玉婷医生
那个，我正在查看你的病情资料，请稍候。
患者
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患者
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患者
这个我手术的病理，麻烦谭主任帮忙看看啊，谢谢
谭玉婷医生
您有5枚淋巴结转移，建议将血清TSH水平维持在0.1−0.5mU/L。
谭玉婷医生
优甲乐建议增加剂量，每天2+1/4片，调整药物剂量四周后复查甲功。
患者
我的医生说我这个已经有甲亢的指标了？让我每天提前一个小时吃优甲乐看看，这个我是不是对优甲乐吸收不好呀？
患者
我现在也不知道怎么办了，我感觉我不加量应该那个值也下不来
患者
医生说让我提前一个小时吃药，还是吃两片过一个月再去复查，说加量怕我吃成甲亢。要是还是降不下来，就换雷替斯，您觉得可行吗
谭玉婷医生
您平时提前多久吃药呢？
患者
我一般六点半吃药 八点半到九点吃早饭
患者
早饭我也没有吃鸡蛋牛奶这种
谭玉婷医生
您先试一下这样做吧，看看会不会好一些
患者
请问医生我这个T4高是提示已经甲亢了吗？药再加量的话是不是会更高？
谭玉婷医生
您的TSH正常，不是甲亢
患者
哦，甲亢是TSH低 T4高是吧
谭玉婷医生
是的
患者
就是如果我吃药加量TSH变低，T4再高的话就是甲亢了是吗？我的医生是不是就是有这个顾虑。
谭玉婷医生
您有5枚淋巴结转移，甲功抑制到微甲亢状态也可以的
患者
嗯 请问您那个雷替斯和优甲乐是一样的功效吗？如果换药的话就直接变成两片雷替斯就好了吧？
谭玉婷医生
它们都是左甲状腺素钠片，一样的
患者
谢谢您，谭主任还有个问题想咨询一下您，就是我们这种甲状腺没有全切的要看TG吗？我们还有一部分甲状腺可以分泌甲状腺球蛋白。
患者
还有我这个病理报告写的好简单，癌局限于甲状腺内是说没有突破被膜，没有侵犯到周边其他器官的意思嘛？我看人家的病例报告写的好详细，我这个写的就一句话。
谭玉婷医生
甲状腺没有全切的话，看TG就不准的
谭玉婷医生
是的。您的病理挺好的
患者
就是如果我每天提前一个小时吃早饭TSH还是没有降下来的话您建议我是换雷替斯吃还是优甲乐加量啊？
谭玉婷医生
我觉得优甲乐可以增加一点剂量
患者
谢谢谭主任，我一直不敢体检，这次是摸出来才去检查的，像我这么大的结节都快两厘米了，您觉得它在我身体里长了多少年啊💔
谭玉婷医生
这个估计不了的
患者
嗯嗯谢谢您，请问术后第一次B超是三个月还是六个月做啊
谭玉婷医生
术后建议3个月、6个月，然后每年复查一次
患者
谭主任您好，我今天去挂了我们这大医院的主任号，主任让我吃一片优甲乐一片甲状腺片，一个月之后去复查甲功，你们临床上也有这样联合用药的吗？
谭玉婷医生
通常吃一种就行了
患者
这个主任让我吃两种 一个月复查，甲状腺片和优甲乐是一样的功效吗
谭玉婷医生
是的
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咨询时间: 2024-05-07
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