患者
我父亲71岁，于2021.9.18在武汉中南医院做了脑动脉瘤手术。手术后出现吞咽困难，连喝水都做不到，更加无法进食。近一周分别做了喉镜，口腔检查，颞颌ct，全腹部ct，都没查出问题。不得已，3天前开始插胃管补充营养。血检指标就是缺钠，其他都已经正常。另外，手术前进食是没有问题的。请问一下，这个吞咽困难可能什么原因造成，该如何解决？（男，40岁）
郭堂军医生
哪个地方的动脉瘤 除了吞咽困难还有其他问题嘛
患者
夹层动脉瘤
患者
目前没有其他问题，就是不能主动吞咽进食
郭堂军医生
具体是哪个部位您知道吗 基底动脉还是前交通还是大脑中
郭堂军医生
这个部位很重要
患者
大脑中
患者
做的是微创手术
患者
手术有两部分，还有一个是狭窄扩张
郭堂军医生
另一个也是大脑中吗
患者
应该是吧！
郭堂军医生
现在除了吞咽困难 有没有喝水呛咳的症状
患者
有
患者
现在，武汉中南医院的医生看起来好像也没有什么办法，只能安排康复科的医生来看？
郭堂军医生
四肢有没有麻木的感觉
郭堂军医生
声音说话嘶哑吗
患者
没有，医生让他抬手抬脚都可以，能够听得见也能行动
郭堂军医生
肌肉力量没有问题
患者
声音不嘶哑，只是没有力气说话而已
郭堂军医生
手脚也不麻木 对吧
患者
是的
郭堂军医生
做过大脑的磁共振没有
患者
手术前做过
患者
手术前做过C，T核磁共振，和造影
患者
手术后做了CT
郭堂军医生
手术后建议你在做一个磁共振吧
郭堂军医生
你这种情况 脑干的梗塞是不能排除的
郭堂军医生
脑干的梗塞会引起这些症状
患者
好的，谢谢
患者
如果是查出来是脑干梗塞，那要怎么处理呢？要二次手术吗？
郭堂军医生
没有好办法处理 不用手术 一般是自行恢复或者用一些药物
郭堂军医生
先查查看吧
患者
我父亲手术前已经查出来有脑梗，但是手术前还是可以吃东西，也一直有吃脑梗的药
郭堂军医生
我说的脑梗跟你父亲之前的脑梗完全是两码事
郭堂军医生
磁共振一定要去查
患者
好的，谢谢
郭堂军医生
不客气
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咨询时间: 2021-10-31
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