患者
周医生好，我平时工作久坐，虽然有意识起来活动，办公+开车时间还是比较长。最近痔疮发作，主要症状是肛门有异物感，像有东西堵着，里面有轻微痒。肛周不痒，也不出血。去医院肛门检查是混合痔，用荣昌肛泰挤进肛门+外涂，晚上中药坐浴，口服地榆槐角丸一粒，迈之灵。感觉坐浴时能缓解，早起也缓解。但是排便后，或者到了傍晚就容易有异物感。大便一直很通畅的，一天两次，成行，不硬不稀。（男，33岁）
这两张照片是昨天晚上蹲着拍的
这是一周前的照片
图片因隐私问题无法显示
周乐医生
你好，从两次的照片对比来看，确实有好转了
周乐医生
痔核水肿有所消退
患者
请问我这个是内痔外痔混合痔，是不是还要再坚持用药，再用多久？不会有副作用吧
周乐医生
你这个是混合痔
周乐医生
这些药物基本上没有什么副作用，比较安全的
周乐医生
而且以外用为主
患者
因为我去医院检查，用药一周，然后之前断断续续用肛泰栓，又有一周了
周乐医生
口服的两个药物也比较安全
患者
以前用个四五天就好了，这次感觉比较长。而且里面比较痒
患者
不知道是不是用量不够
患者
坐浴一天只有一次，槐角丸也只吃一次
周乐医生
里面痒的话可以更换一下药膏
周乐医生
槐角丸一天两次
周乐医生
坐浴一次可以的
周乐医生
药膏你可以试试马 应龙麝 香痔疮膏
患者
你看换什么？我在去医院前，国庆时用了四五天肛泰栓。然后又用了两三天马应龙麝香膏
周乐医生
马应龙用了痒吗？
患者
肛泰软膏，我用量是不是不够，每次只用1/3只，因为说明书说一次1克。但药膏是一只5克。我怕多了拉稀。不知道这两天有所反复，是不是用量不够。
患者
马应龙用了三四天消肿不明显，才下决心去了医院
周乐医生
单一一个药物有时候效果的确不明显的
周乐医生
肛泰软膏，我用量是不是不够，每次只用1/3只，因为说明书说一次1克。但药膏是一只5克。我怕多了拉稀。不知道这两天有所反复，是不是用量不够。 够的
患者
有几个问题集中问一下您：1. 用药是不是只能让痔缩小，缩到一定程度就在那儿了，不会消失？2. 现在有点矛盾，两三个月来一次，用药一周缓解，这次长一点。担心按我这工作状态，做完手术过一两年又会长，您觉得到了做手术指征了吗，做什么手术？3.门诊大夫推荐我打硬化剂，不知道是否适合。我除非偶尔大便硬了，一般不出血。主要是肿胀异物感下坠感。
周乐医生
1.是的
周乐医生
2.发作比较频繁，用药效果不明显，还是建议手术
周乐医生
传统手术即可
周乐医生
打硬化剂针对内痔
周乐医生
你这个是混合痔，还是得做手术，单纯硬化剂注射效果并不好
患者
打硬化剂只能针对混合痔的内痔部分吧？做哪种手术，我看有好几种，poh rph啥的。主要是担心术后疼痛和复发
周乐医生
对的
周乐医生
混合痔外剥内扎
周乐医生
或者rph
周乐医生
术后疼痛和复发都是难以避免的
周乐医生
时间较晚了，有问题的话你留言，明天回复你
患者
1.我听说久坐久站都不好，像我这样坐着站着交替办公有意义吗？比如坐半小时站半小时
周乐医生
可以的
患者
2有没有推荐的运动？走路？跑步？椭圆机？
患者
增加供血
周乐医生
提肛运动
周乐医生
往上提收肛门，然后放松，一提一松就是提肛运动。每次做提肛运动50次左右。
患者
3 中药温水坐浴时，需要做排便动作+提肛，让里面多接触药液吗？还是不要动，就坐着
周乐医生
就坐着
周乐医生
这个不需要提肛的
患者
不用微张开肛门，让里面碰到吧？
周乐医生
当然做了也没坏处
周乐医生
不用
周乐医生
正常状态即可
患者
谢谢周大夫！晚安！
周乐医生
不客气的，希望我的解答能够帮到你，祝你早日恢复，身体健康！(ღ˘⌣˘ღ)
患者
痒得话，您建议用角菜酸还是马应龙？
周乐医生
马应龙
周乐医生
或者肤痔清软膏
患者
另外，工作劳累，睡眠少，是不是影响也挺大，超过单纯久坐
周乐医生
对的
患者
我看到您的科普文章了。我不碰烟酒，现在也不吃辣，还得多活动。坐一小时站着走着5－10分钟。
患者
平时跑步有用吗
患者
除了提肛
周乐医生
有一定用处的
周乐医生
适当的体育锻炼有好处
患者
还想着躺着办公
周乐医生
哈哈，没必要
周乐医生
不要久坐就行
患者
套扎疼不疼，是不是跟注射一样，不用住院
周乐医生
要看的，套扎也是针对内痔
周乐医生
有些医院门诊就能做
患者
从图片看我是不是有三个痔？
患者
几个内痔几个外痔
周乐医生
两个
周乐医生
一般不说个数😓
患者
周医生，按您的建议，在涂马应龙。这次为什么痔疮一周后减轻了，反而出现瘙痒呢
患者
继续用几天马应龙看看
患者
还是有渗出？没好透？
周乐医生
痔疮有时候会有分泌物导致瘙痒
周乐医生
痔疮瘙痒是很常见的
周乐医生
就像感冒有的人这次会咳嗽，下次只是流鼻涕
周乐医生
或者头痛，发烧
周乐医生
并不是每次症状都相同
患者
谢谢周医生这几天耐心解答！
周乐医生
不客气的😊
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咨询时间: 2023-10-19
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