患者
我爸65岁，摔了一觉，膝盖受伤拍片骨头没事，但一个月过去了，目前不痛了走路没问题，但是左腿抬不起来，怀疑韧带断裂需要核磁共振，但是20年前手腕受伤植入过钢钉仍在体内，请问这种情况可以核磁共振检查么？（女，31岁）
晏兆魁医生
您好，左腿抬不起来是什么原因呢？
晏兆魁医生
疼痛，还是没有力气?
患者
医生怀疑是韧带断裂，但是需要核磁共振成像再做判断
患者
没得力气，比如翘二郎腿，需要另一条腿帮忙才能
晏兆魁医生
走路有没有打晃晃的情况(就是走不稳)
患者
没得
患者
家这边医生说手腕钢针，没法做核磁共振，成都华西可以做么？
晏兆魁医生
钢针也不行
晏兆魁医生
这边是钛合金可以做
晏兆魁医生
手腕的钢针20年了对吧？
晏兆魁医生
那很难取了
晏兆魁医生
我想一下该怎么办?
患者
对的，有二十多年了，不是钛合金应该就是不锈钢的
晏兆魁医生
不锈钢不能做核磁，会有严重伪影干扰
晏兆魁医生
我们这边也只做钛合金的，我们自己做的手术，钛合金钢板也去做核磁共振，虽然有伪影，但是要好一些
晏兆魁医生
您别急，我帮您想想办法
晏兆魁医生
我电话质询一下我的同学，他是李健老师的学生，看一下不做核磁有没有办法进行诊断
患者
刚应该怎么处理呢？因为是手腕上钢针，受伤是膝盖，核磁共振能屏蔽手腕不呢？
患者
好的，多谢
晏兆魁医生
稍等一下
晏兆魁医生
您好，久等了。
患者
没事儿
晏兆魁医生
我询问了我的同学，他说进行体格检查可以初步判断哪个韧带损伤，但是还是需要进行核磁共振判断损伤的严重程度。还有一种方法是进行膝关节镜进行探查，那个核磁共振更准确，但是是有创的，需要手术。
晏兆魁医生
还有，南充的医生有没有说怀疑哪个韧带的断裂?
晏兆魁医生
因为我没有进行查体，光凭您的描述也无法给出判断
患者
没有，西昌这边医生说需要核磁共振才能判断受伤情况
晏兆魁医生
我有点疑惑的是那一条韧带损伤会引起翘二郎腿困难
晏兆魁医生
您父亲的膝关节稳定性怎么样?
患者
咋个判断稳定性呢
患者
伪影指的是影响不准确么？我理解的手腕离膝盖远一点，是否钢针干扰范围可以不到膝盖呢？
晏兆魁医生
这个……我怎么和您描述呢。这样吧，您上网搜一下膝关节抽屉实验和侧方应力实验，照着那个做一下(动作轻柔一些，避免加重损伤，如果实在不行或不敢，就询问一下医生膝关节稳定性怎么样)
晏兆魁医生
也会有影响的，核磁共振是一个大磁场，而且万一钢针受到磁力吸引发生移位，损伤了您父亲怎么办?
患者
好的，那明天再咨询下医生再看，您确定成都华西也做不了核磁共振么？
晏兆魁医生
钢针做不了的
晏兆魁医生
只能做钛合金
晏兆魁医生
如果伪影干扰很重的话就失去了诊断的意义
晏兆魁医生
这样，我明天顺路去咨询一下核磁共振室，您父亲这种情况有没有办法(我只能试试，您不要抱太大希望哈)
患者
嗯嗯好的，多谢🙏
晏兆魁医生
不客气哈，您找我咨询，是信任我，我总得认真对待呀😊
患者
真的感谢，那就先不打扰您了，明天您问到有结果通知我吧🙏
晏兆魁医生
好滴👌
晏兆魁医生
您好，我咨询了咱们这边的核磁共振检查室的三个老师，他们的意见很统一，不建议您做，理由有三个:1.体内金属发热，造成烫伤。2.金属移位，损伤患者或损伤机器。3.伪影干扰(这个的影响还不大)。
患者
好的谢谢啊
晏兆魁医生
不客气，你可以咨询一下当地医生，是否可以直接做一个膝关节镜的探查
患者
请问这个创伤大不大？费用大概是在好多呢？
晏兆魁医生
您好，久等了，刚忙完。
晏兆魁医生
这个手术是很微创的，就是膝关节打两个小洞洞，费用大概1万多一点
患者
辛苦啊🙏，多谢晏医生
患者
请问下成都能用外地的医保么？
晏兆魁医生
别客气，能不能报，报多少，这个您要咨询当地的医保局哈😊
患者
谢谢啦，后面有需要再来找您
晏兆魁医生
好~有啥疑问随时咨询就是😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-08-27
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
