患者
上海哪家医院看膀胱癌最擅长,上海哪家医院擅长膀胱癌方面的治疗（男，62 岁）
王亚秋医生
你好，很高兴帮您解答问题
患者
上海哪家医院擅长膀胱癌方面的治疗
王亚秋医生
复旦大学附属肿瘤医院
患者
在上海膀胱方面最权威了吗
患者
pet-ct到底能不能确诊是否扩散啊？
王亚秋医生
petct能发现全身，其他地方有没有转移
王亚秋医生
在上海都是很不错的医院了
患者
那为什么我们当地的这个检查下来会说是不排除呢？我所了解的petct应该是可以确诊的，是这个医院的问题吗？
王亚秋医生
petct有代谢增高的不一定就一定是肿瘤，会有一些假阳性假阴性的情况
患者
已经确诊膀胱癌了，但是没法确诊是否扩散，pet结果显示是不排除
患者
发不了图片啊，而且也已经做了病理切片
王亚秋医生
转移到哪个部位了？
患者
左股骨上端内侧（约左侧闭孔内肌）代谢增高，不排除转移
王亚秋医生
只有这一个地方，其他地方没有是吗？
患者
只写了这里不除外
王亚秋医生
你可以再做一下这个部位的ct或磁共振，看一下，看有没有提示作用
患者
做了就能确诊是否转移吗？
患者
他这边骨头很酸的，我们这边医生的意思就按已经转移处理，先化疗再说，这不是把人当傻子吗？
王亚秋医生
做了也不能完全确诊是转移
王亚秋医生
但是也不能排除是良性的可能
患者
那做他干嘛？恶性肿瘤转移过去的还有可能是良性的？
王亚秋医生
良性恶性诊断的金标准是病理检查，没有病例检查，其他的都不能说完全确诊，都是提示作用。
患者
病理报告是高级别 侵及固有层
王亚秋医生
膀胱癌确诊了。现在是骨转移，这个地方不能确诊。
患者
对
王亚秋医生
不做病理也没法确诊。
患者
做了啊
王亚秋医生
我说的是骨头上。
患者
要穿刺？
王亚秋医生
任何部位的良性恶性都是要靠病理，最终才能确诊，你纠结于这个问题，不做穿刺，谁都没法给你确认。
患者
好吧
患者
那在这种不确诊的情况下，就建议化疗是正常的？
患者
不是我不做穿刺，是医生在没确诊就要先化疗这合理？
王亚秋医生
那你可以多找人咨询一下，化疗是医生的建议，化不化疗是你自己的选择。
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咨询时间: 2020-08-06
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