杨医生，您好！我妹妹之前脑转后换成艾乐替尼，吃了四个月，上个月中旬又换成了原来的克唑替尼，上个星期开始又出现头疼还有吐的症状。最近又换回吃了大概五天艾乐替尼还是一样的头疼和吐，他现在是一次吃两颗，可不可以一次吃三颗或两颗半呢（女，26岁）

克唑替尼恶心呕吐的反应比艾乐替尼大很多，嗯,药确实比较贵。可是颅内病灶的话,艾乐替尼要比克唑替尼好很多。看症状的话,克唑替尼可能还是耐药了，嗯,如果艾乐替尼经济上吃不消,那就在克唑替尼的基础上加用贝伐珠单抗试试。当然最好用艾乐替尼，是可以,现在效果最好的组合应该是艾乐替尼+贝伐+化疗。