患者
能否帮我看看甲状腺结节的报告 是否需要手术？（女，26岁）
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孔伟医生
你好，你有什么不舒服吗？
孔伟医生
在么
患者
没有不舒服
患者
是好是坏看得出来吗
患者
要开刀吗
孔伟医生
根据彩超，有2种选择
孔伟医生
1做细针穿刺活检
孔伟医生
2直接手术
患者
活检要检好多部位啊
患者
直接手术是甲状腺全开掉吗
患者
这能看出是良性还是恶性吗
孔伟医生
重点是右侧近峡部的那个
孔伟医生
手术的话右侧全切
患者
那很可能是恶性？
孔伟医生
右侧近峡部的有恶性的可能
患者
那左边的怎么办
患者
左边也有结节
孔伟医生
右侧是恶性的话，左侧全切，不是的话，部分
患者
啥意思？
患者
右侧恶性还要左侧全切？
患者
手术风险性大吗
患者
很害怕
孔伟医生
对，好多是多发，而且还要术后治疗
患者
如果不切的话会怎么样
孔伟医生
在我们这里是常规手术
患者
右侧恶性是右侧全切吧
患者
那左侧的也要切？
孔伟医生
您这种情况，我们要全切，左右两侧
患者
那就没有甲状腺了
患者
那怎么办
孔伟医生
对
孔伟医生
口服优甲乐就可以
孔伟医生
没影响
患者
会不会出现甲减
孔伟医生
切了就会，吃药就可以
患者
那切了后 如果是恶性的还会复发吗
患者
还有这个治愈率高吗
孔伟医生
5年内有一定几率，所以要定期检查，吃药
患者
五年后呢
孔伟医生
预后很好，不影响寿命
患者
真的啊！
孔伟医生
不影响要孩子
孔伟医生
真的
患者
没有甲状腺了啊
孔伟医生
没问题
孔伟医生
口服优甲乐替代就可以
患者
要终身吃吗
孔伟医生
对
患者
一天吃多少
孔伟医生
请先不要担心，还不一定是呢，要有病理才算
患者
那如果不是 不是白切了吗
孔伟医生
不是啊，不是恶性，那也是结节啊
孔伟医生
也是病变，只不过是良性的
患者
良性也要切？ 还有我看做手术说有很多危险 比如碰到气管 还有窒息 还有声音嘶哑 全身抽搐之类的
患者
好害怕啊
孔伟医生
所以建议找专科医生做
孔伟医生
我们在天天做
孔伟医生
做的多了自然熟悉了，出现的危险就少了
患者
那以您的经验 您觉得应该穿刺好还是手术好
孔伟医生
手术好
孔伟医生
穿刺没问题不一定真没问题
患者
手术就怕风险
孔伟医生
毕竟只能穿到部分
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咨询时间: 2017-10-09
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