患者
你好医生，甲状腺癌，手术切除了一半，刚出来的病理，显示淋巴有转移，严不严重，怎么办？（女，34岁）
赵志飞医生
您好，年龄＜55岁，不管有没有淋巴结转移都是早期就是一期病人，预后很好，不用担心，主要结合甲状腺球蛋白抗体情况看用不用术后碘131治疗就可以啦 。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是刚出的病理，您给看一下
赵志飞医生
没事是早期，术后一个月左右再复查甲状腺球蛋白看用不用碘治疗就可以啦。
患者
当时医生手术时说没长出来，就给切了一侧，现在出病理又淋巴转移了，严重吗医生？
赵志飞医生
年龄轻就是早期
患者
免疫组织报告，+，-，号什么意思？
患者
不用做碘131吗？
患者
我咨询了一个医生，他说可能腋下也有转移，控制不好的话，活三年就是奇迹了？
赵志飞医生
免疫组化是主要诊断甲状腺癌的，不用看这些指标，刚说了你好好看看，看甲状腺球蛋白才能知道做不做碘131，腋下有转移需要明确，不能可能。如果有腋下可能预后稍差点，但也不至于就三年
患者
甲状腺球蛋白，是不是要去复查的时候去做？腋下转移查什么项目能查出来？
患者
这几天一直提心吊担？心情极差。
患者
感觉没有希望了
患者
医生，淋巴有转移了，身体其他地方，转移的概率大不大？
赵志飞医生
淋巴转移和其他内脏转移没关系，不用太担心，只要没有，内脏转移还是预后挺好的，腋下需要做petct或穿刺才能确诊是不是转移
患者
一周后回去复查，用不用做一下腋下检查，或其他地方的检查？术前做了，电孑喉镜，颈CT，胸C下，都没显示异常
赵志飞医生
那可以做个腋下淋巴结超声加甲功七项
赵志飞医生
肝胆脾也做个超声
患者
超声，不是也看不出癌细胞？
赵志飞医生
可以排查，看淋巴结还是很好的
患者
医生我想问一下，往其他地方转移的机率大不大？当时手术是不是应该全切做碘131，这样保险？后悔当初没全切。
赵志飞医生
这个没有相关性，淋巴转移不代表远处就容易转移，再说一次碘131用不用，只和甲状腺球蛋白高低有关，和其他关系不大。现在没有证据证明你其他地方有转移，所以只能说就是早期。
患者
好的，谢谢了赵医生，经过您的指导，心里好受一些了，等复查完了，有问题再请教您。谢谢了。
赵志飞医生
不客气，不要太担心，甲状腺癌是预后最好的肿瘤。好好复查看看情况对症处理就行。身边好多甲状腺癌的都没问题。
患者
好的，谢谢赵医生。😭
赵志飞医生
👌
患者
赵医生不好意思，麻烦给看一下这个胸CT平扫，能不能确定没有转移到肺？
患者
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赵志飞医生
按这个描述没有转移到肺
患者
谢谢，赵医生，这么晚还麻烦您，谢谢了。
赵志飞医生
没事儿
患者
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患者
赵医生，还得麻烦问一下，我这个淋巴转移个数2/2是什么意思？是这两个区一共有2个淋巴结，？还是一共2个转移？
赵志飞医生
就是这两个区手术就切除了两个淋巴结，而这两个淋巴结是有转移的
患者
谢谢，赵医生耐心的解答。
患者
这两个区，不止只有2个淋巴结吧，为什么只切2个，还有判断依据吗？
赵志飞医生
为什么止切两个，这个的问手术医生，可能不好取。淋巴有很多，不止几个。
患者
好的，谢谢赵医生
赵志飞医生
不客气
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咨询时间: 2020-07-16
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