患者
老年人（男性）反复发烧，尿里边炎症高，尿频（男，77岁）
贾鹏冲医生
你好，请问这种情况多久了？有检查报告没有？
患者
医生您好，我爷爷去年夏天开始，基本一个月发烧一次，阴雨天气就容易发烧。因为他有好几十年的烟龄，所以当时只以为是肺的问题，去检查过就是肺气肿。 今年夏天六月份发烧，上吐下泻，以为只是普通的肠胃感冒，输液一周好了，七月开始又发烧，我们先来检查的肺，住院住的呼吸内科，现在肺查了一圈了，感觉肺里边没多大问题。 一开始验过一次尿，结果如下，我们想是不是泌尿系统的问题，他平时尿频，可能尿不多少，然后发烧的时候，可能有点尿不出来，好像还有点疼
患者
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贾鹏冲医生
尿培养和泌尿系彩超做了没有？
贾鹏冲医生
他这个年纪很有可能是前列腺增生引起的尿潴留，导致的尿路感染。
患者
呼吸内科的医生又让去检查了新的项目，昨天去验尿了，结果还没出，当时想等这个结果出来之后再去做B超
患者
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患者
您看看这里边是不是有验尿的，具体项目名称我不太清楚
贾鹏冲医生
这里面没有尿培养。下一步需要做尿培养和泌尿系的前列腺彩超。抽血筛查前列腺癌肿瘤标志物。
贾鹏冲医生
凭我的临床经验来看，老先生应该存在前列腺增生。
患者
他这个年纪很有可能是前列腺增生引起的尿潴留，导致的尿路感染。
患者
这个严重吗
患者
他去年夏天一开始发烧的时候，好像有点尿不出来，疼不疼不太清楚，老年人，问他啥他都说不疼。。。
贾鹏冲医生
这个需要进一步的检查膀胱的收缩功能怎么样，如果膀胱收缩功能还可以的话就不是很严重，如果长期的尿潴留导致膀胱收缩功能出现问题了那就麻烦了，做手术也不好恢复的。
贾鹏冲医生
如果有前列腺增生的话，发烧感冒受凉的时候就会尿不出来。
患者
膀胱收缩功能不好的话，就会容易感染，然后引起发烧吗
贾鹏冲医生
前列腺增生他尿不出来，他每次尿完之后膀胱里面还会残余一点尿液，时间长了这些尿液就会变质发炎引起感染发热。
贾鹏冲医生
我给你提供了一个方向下一步检查就是针对前列腺检查。或者转科转到泌尿外科去治疗。
患者
明白了，我感觉他是尿频，基本每次吃饭之前他都要去，不知道是习惯还是真的想尿
贾鹏冲医生
前列腺增生的表现就是尿频，尿急，尿分叉，尿不尽，尿滴沥，夜尿次数增多。甚至还会尿痛。
贾鹏冲医生
不是习惯，是确实不舒服。
患者
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患者
医生您看一下，呼吸内科的医生给输的这些消炎的，对于前列腺是不是也能起作用
贾鹏冲医生
消炎的可以起作用。
患者
只要没耽误他消炎就行，然后我们再慢慢做这些检查
贾鹏冲医生
不耽误他消炎治疗的，下一步就针对前列腺方面的检查。到时候检查完之后你会发现我说的都是正确的。
患者
好，明白了，我等会儿跟主任说一下，下午去查一下前列腺这些，然后等结果出来之后我再问您，谢谢大夫😁
患者
现在先做，尿培养，前列腺彩超
患者
明天上午再抽血筛查肿瘤物
贾鹏冲医生
尿培养，泌尿系统彩超，前列腺肿瘤标志物，膀胱残余尿量
贾鹏冲医生
这四个必查的项目
患者
好，谢谢大夫！
贾鹏冲医生
不客气的👍
患者
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患者
大夫，做了B超了，尿培养得明天出结果，您看看这个，问题不大吧
贾鹏冲医生
这个和我上午跟你讲的差不多，主要是前列腺增生引起的膀胱脊梁化了，就是膀胱小梁形成，证明存在长期的排尿障碍。
贾鹏冲医生
这是一个老年男性很常见的前列腺增生引起的尿潴留，等所有的结果出来之后，你的主治医生会给你进一步的处理。
患者
嗯好的，谢谢大夫，因为我们现在是在呼吸内科，他可能暂时还不给转科，所以咨询一下您😘没什么大问题就放心了
贾鹏冲医生
没什么大问题的，继续抗炎治疗。
患者
大夫您好，再打扰您一下，就是上边给您发的，他现在输液的这些药，会引起高血压吗？他在入院输液之前血压还算稳定，一直在吃降压药（尼莫地平和卡托普利），但是这几天高压能到达180多，低压90多。请问跟这些药有关系吗？
贾鹏冲医生
跟输液问题不大的
患者
那这是咋回事啊，180多也太高了😭😭😭而且一直在吃降压药
贾鹏冲医生
建议早上查房的时候把这个情况跟主治医生反应一下，让她们找找原因，会诊一下
贾鹏冲医生
让他们调整降压药
患者
嗯嗯好的，明天尽早跟医生说，不然明天上午还会按原来的输，谢谢大夫
贾鹏冲医生
病房有24小时值班医生，有什么不舒服的可以跟护士说，让值班医生处理
贾鹏冲医生
住院期间，有什么问题第一时间找主管医生反映。
贾鹏冲医生
这就是住院的好处和方便之处，一定要利用好👍
患者
嗯嗯明白，主要是县城的医院，他们水平有限，感觉都是在试，总感觉不太放心，所以我就也在网上找大医院的医生问诊
患者
老年人岁数大了，不比年轻人，怕折腾他
贾鹏冲医生
嗯嗯👍👍👍
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咨询时间: 2022-07-07
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