患者
7月份姨妈推迟十几天，去医院检查彩超说子宫内膜厚也无大碍，吃了些中药就来姨妈了。这个月姨妈准时来，但是第二天差不多就没了，怎么回事呢？（女，28岁）
我姨妈平时量就不多，几乎3天就没有了。第一天量还可以，第二天就很少。这个月第二天就几乎干净了。 我备孕在吃斯利安叶酸，是不是吃也叶酸的事呢
孙慧医生
很多人吃叶酸月经是有点改变的
孙慧医生
你先正常备孕，月经的问题，在观察以后的情况，如果连续几个月都是有问题的，那就要查激素六项甲功，做几次阴超看内膜的变化
患者
我做了彩超，说子宫内膜有点厚，这个有问题吗？影响备孕吗？我现在月经是第三天已经没了，如果去医院检查激素六项是不是也不行？只有来月经时才可以检查对吗？
孙慧医生
你明天可以去查血，虽然今天更好，但是结果也是大致准确的
孙慧医生
做阴超看内膜更准确，需要做几次看变化，比如说月经刚干净应该是最薄的时候，排卵期大概八毫米，月经前大概十毫米左右
患者
激素六项是抽血检查吗？这个最好检查的时段是干净时，还是月经期间？
孙慧医生
来月经的第2到4天去医院抽血查激素六项能反应卵巢功能，可以知道为什么会推迟？有没有激素水平下降的情况？只要检查是正常的，偶尔一次月经异常是不需要调理的
患者
好的，医生。我平时月经量就很少，几乎3天就干净了，但是每个周期都按时来，这是正常现象吗？
孙慧医生
只要你这两三天的量够了，就没关系
患者
一般是第一天量多一点，大约两片卫生巾，第二天几乎都不会满，第三天就会出现月经末呈褐色。这个量够吗？
孙慧医生
按照诊断是够的，但是整体的量确实偏少一点，你一直都是这样吗？
孙慧医生
标准的量是20到60毫升。月经过少是指小于五毫升
孙慧医生
用一片卫生巾就能达到了
患者
对，好几年了一直都这样，在我记忆中没有月经很多的情况。这次突然第二天就没了，觉得异常就想咨询一下。
孙慧医生
几年前有没有做过流产？
患者
您说的一片卫生巾，指的是每天一片，还是经期总量一片？
孙慧医生
是整个经期的量
患者
没有流产
孙慧医生
那就好，最担心的就是做过手术，引起了宫腔粘连，导致月经量变少
孙慧医生
这样的月经，这样的年龄，你先备孕试试，真不怀孕了，再进一步的做检查。激素六项甲功，做内膜卵泡的监测
孙慧医生
继续吃叶酸
孙慧医生
月经推迟的时候，内膜就应该是厚的，厚比薄要好一些，如果推迟那么多天B超显示内膜薄，更担心
孙慧医生
可以在第二天喝点益母草
孙慧医生
不影响备孕
患者
好的，谢谢医生。只要月经干净了就可以同房对吧？没有说非得月经第4天，第五天这样
孙慧医生
怀孕之前也要做宫颈癌筛查，等到分娩之后再打宫颈癌疫苗，备孕期间怀孕期间不能打，像进口二价HPV疫苗就可以的
孙慧医生
比如说今天刚干净，不要同房，只要同房，宫腔里还没有完全恢复好，还会出血的
孙慧医生
干净第二天，第三天就可以了
患者
Hpv疫苗我打的4价，因为要备孕，我第三针没打，想着哺乳期过后再打
孙慧医生
可能会有点影响效果，最好是一年内打完三针
孙慧医生
但是规定打完半年后才能要孩子
孙慧医生
所以你当时没把时间规划好
患者
益母草我明天就可以喝吗？他和叶酸不冲突对吧？ 益母草这个我可以等下个月看月经情况再喝吗
孙慧医生
完全不出血了，就不喝了
孙慧医生
等到下个月月经第二天再喝吧
孙慧医生
益母草不影响叶酸
患者
好的，谢谢医生
孙慧医生
如果最近月经周期还是不规律，那就查激素六项和甲功监测卵泡看看
孙慧医生
这样看排卵期更准确
患者
好的，激素六项和甲功都是抽血检查对吗？空腹吗？
孙慧医生
是的，你就在来月经的第二天早上空腹去医院抽血，抽血前一天充足睡眠，清淡饮食，抽血前也要静坐20分钟
患者
好的，谢谢医生。也就是说只要结果正常，量少也无碍对吧
孙慧医生
因为量不少，所以只要检查正常，就不需要调理
患者
还有市面上卖的排卵试纸检测准吗？
孙慧医生
需要连续监测，可能会看出来变化，但是不如阴超准确
患者
好的，谢谢医生
孙慧医生
不用谢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你好医生，我又找到了上个月的彩超单子，您看一下，是不是没什么问题？
孙慧医生
看这个结果就像是快来月经了，一定要等到月经干净3到7天再复查阴超看内膜情况
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咨询时间: 2023-08-20
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