患者
脑出血昏迷7天没有醒来（女，61岁）
你好
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王睿医生
您好，请问有什么可以帮您的？
王睿医生
从诊断上看，老人伤的很重
患者
继续治疗后期会怎么样
患者
会不会变成植物人
王睿医生
预测未来的病情是很复杂的事情
王睿医生
最好能详细描述一下病情经过，并把检查结果发给我看看
王睿医生
大致上说，脑疝晚期，以后的情况很不好，很可能一直醒不过来
患者
因为这个是出的车祸 有第三方报销不了 所以想咨询一下是不是继续治疗下去
患者
开颅手术做完后都没有脑氙 是这两天才发现
患者
又肺炎了
王睿医生
第三方垫付费用吗？
患者
第三方没有钱了 现在治疗的钱都是我们自己出
患者
一天就要一万多 费用太高了
王睿医生
通常颅脑损伤后3-7天是水肿高峰期，症状可能会比开始更重，是影响预后的关键时期，所以这个时候发生了脑疝。后续颅内感染和肺部感染的风险都比较高，如果感染迁延不愈，也可能危及生命。此外还有癫痫、脑积水等并发症。所以脑部损伤，病情的恢复要以周、以月、以年来计，通常2年左右恢复的情况才定型。
王睿医生
但现在病人很有可能过不去肺部感染这一关
王睿医生
以后怎么决定，还是看您和家人的预期了
患者
就是怕治疗下去人一直不醒
王睿医生
有的人能接受病人植物人，有的人甚至能接受脑死亡
王睿医生
现在病人的gcs评分多少知道吗？
患者
不知道
王睿医生
您看一下，这个是客观指标，意义挺大的
患者
她就只有输液扎针到脚上脚会动
患者
其他都没有反应
王睿医生
试试每天评分吧，这个不难
王睿医生
可以看出来病情变化趋势
王睿医生
也可以询问主管医生评分的变化
王睿医生
如果一直四五分以下，继续治疗确实意义不大
患者
从动手术到现在就两只脚有反应 吸痰时身子会抖
王睿医生
现在带着呼吸机吧？
王睿医生
呼吸机参数怎样？气管起来了没？
患者
喉咙是切开的
患者
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患者
这个我们也不懂 就每天能进去看半小时
王睿医生
下次进去时 吧呼吸机拍个照片
王睿医生
能吧头部CT发给我看看吗？
患者
前天照的ct片在医生那里 手机上只有动完手术后的
王睿医生
笼统的说脚会动我也不好判断，可以按刚才说的gcs评分去判断，掌握起来，评分只需要一分钟
王睿医生
您现在有的检查结果，尽量发给我
王睿医生
多一点资料，我就更了解她一些
王睿医生
看病人的照片，病人没带呼吸机。看来没我开始想象的严重
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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王睿医生
哦哦，这个病历就让我对病人的了解更进一步。要不然我们只能笼统交流
患者
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王睿医生
CT上看，脑挫裂伤很严重
王睿医生
而且出血破入脑室，以后大概率会有脑积水
王睿医生
病历上gcs，5分，这个要每天评价，看进步速度怎么样
患者
送去医院的时候是轻微出血 就观察了一晚 到后面就有呕吐 说胡话 到动手术时已经出血量增多 瞳孔放大 呼吸困难
王睿医生
肺部感染很早就有。现在肺部抗感染的药物还有很多更高级的选择，肺部没有到我说的，危及生命的地步
王睿医生
但以后脑部、肺部的治疗过程都会很漫长很艰辛的
王睿医生
近期因为脑水肿，病情加重，医生一般都会进行相应处理，控制风险
患者
所以病情现在是什么情况医生也不告诉我们 说等过清明后在进行下一步
患者
我们不知道有没有继续治疗下去的意义
王睿医生
主管医生对病人的病情是最有把握的，但是当面交流的话，都会更保守，把情况和风险讲得更重
患者
所以我们都不知道该怎么办了
患者
就这七天差不多花了十万
王睿医生
患方的经济情况，也多少会影响医生的治疗方案
王睿医生
从目前的资料来看，我觉得如果经济允许，继续积极治疗是有意义的，没有到放弃那一步
患者
主要就是因为有第三方什么都报销不了
王睿医生
当然了，您要结合自身情况来做决定，总之，保持理性和坚强
王睿医生
是车祸外伤吗？试试申请道路救助基金，也可以在网上尝试筹款
患者
就按我刚刚发给您的这些看来继续治疗下去还是有希望的吗
患者
道路救援基金今天刚申请 得了****
王睿医生
是的，不说恢复到正常人的水平，能达到gcs8分以上，也就是醒过来，还是挺有希望的
患者
那醒过来后会瘫痪吗 行动自理方面会不会有影响
王睿医生
王睿医生
患者
好的 谢谢
王睿医生
不客气，您咨询次数快用完了，想想还有什么需要咨询的，尽量一起问。我一块儿回答。减少问答次数。也欢迎关注我随时找我复诊😁
患者
嗯嗯 等下次有新的ct片在请你看一下 谢谢啦
王睿医生
好的，不客气，欢迎随时复诊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-04-04
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