患者
男，21岁。大概两个月前去医院检查，诊断为慢性前列腺炎。但彩超是正常的。医生当时开了克林霉素棕榈酸酯分散片+癃清胶囊。当时情况是，尿完以后有尿痛感，尿分叉，坐一个小时就能感觉左边疼，必须站起来。不能憋尿，有一点尿就会感觉疼。尿不多，但是不尿不舒服。尿分叉因为家里还有盐酸坦索罗辛，就没再重复开。目前症状，尿完以后尿痛感轻了很多。但是坐下不久左边疼和尿分叉依然存在🙏麻烦医生了。（男，22岁）
张井医生
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张井医生
稍等 我看一下 信息 有点长😊
患者
嗯嗯 好的 麻烦医生了
张井医生
左边疼 是左侧下腹部? 左侧睾丸阴囊?
张井医生
尿分叉 只要小便不费力 尿流不细 无需处理
患者
阴囊不疼，是上面一点
患者
小腹吧应该
患者
一开始尿流挺细的，打叉
张井医生
以前 尿流细不细? 还是两个月前才细的? 尿分叉 是偶发或一过性的，这大多与器质性病变无关。其主要是由于前尿道或尿道开口处临时有阻塞。比如，有的人清晨起床后第一次排尿可能出现排尿分叉，这是因为一整夜间，尿积存于膀胱内，膀胱内压力大，尿排出时力量大，使尿道口形态暂时改变所致，还有是男子xx后的第一次小便也可出现排尿分叉现象，原因是部分精液还残存尿道中，海绵体充血尚未完全消失，从而导致尿流不畅。此外，大量饮酒后，也会导致前列腺暂时充血、排尿不畅而发生尿流分叉。这些情况均属暂时的排尿变化，不是病态，也不必疑虑。
患者
目前在备考，坐下的时间比较多。xx自从这个症状有了就在克制了，听之前几位医生的话，说适当排精有助恢复，就大概三四天一次。
患者
以前是正常的，就是有了这个症状已经，开始变细
张井医生
尿流细 可以应用 盐酸坦索罗辛
患者
我吃了大概两周的盐酸坦索罗辛了
张井医生
疼痛 可以应用前列安栓
患者
还是有尿细的情况
张井医生
一般建议 12周 周期相对要长一点
张井医生
费不费力?
张井医生
排尿
患者
不费力
患者
但是尿少的时候有点
张井医生
尿少的时候 人会下意识使劲 那正常 😁
张井医生
总体治疗效果还可以
患者
这个情况时好时坏，我坐下时间久了，去尿，那就会有点费力，而且会出现尿分叉
患者
而且左下位置疼，只能站起来去上厕所
患者
如果是一直站着，然后有尿意，去尿，分叉现象就不多
张井医生
左下腹疼痛 大便正不正常? 建议坚持用药 周期相对长一点
患者
大便正常一天一次
患者
我盐酸坦索罗辛吃了两周了，还要继续吃吗
张井医生
这些也很关键😊
张井医生
可以把前列腺液常规 报告发过来看看
患者
我还没有做过前列腺液常规检查。看了三次医生，都没有提到这个
患者
都是做彩超问症状
张井医生
盐酸坦索罗辛 总疗程 建议至少 12周
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张井医生
那是医生 临床诊断为慢性前列腺炎
患者
这个是暑假 7月份做的，可能时间久了
患者
我现在在吃盐酸坦索罗辛
张井医生
前列腺回声均匀 无钙化表现 结果很好
患者
还有前列舒通
患者
嗯嗯😂
患者
其他药就没有再吃了
张井医生
症状与备考 有一定关系（比如焦虑 紧张）
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患者
问题就是现在不能久坐和尿分叉，久坐就会疼，还尿分叉😭
患者
不知道该吃哪些药
张井医生
掺杂 心理因素影响 如考试结束了 大概率会明显好转
患者
🤥
张井医生
排尿顺利 不费力 尿分叉 无需特别关注
张井医生
至于疼痛 前列安栓 可以试试 效果应该还不错
患者
尿分叉的原因会不会是前列腺增生什么的，我看网上有这么说。但是我一直在吃盐酸坦索罗辛，不应该的呀
患者
好，我回头看看这个药
张井医生
尽量避免久坐 中间可以站起来转转
患者
那我目前需要调整用药吗？还是继续吃盐酸坦索罗辛+前列舒通？
张井医生
前列腺彩超正常 排尿顺利 不费力 尿分叉无需处理 多属于正常现象
张井医生
久坐引起盆腔瘀血有一定影响 尽量避免久坐 中间起身活动活动 在坐下
患者
嗯嗯，我知道了。久坐这个我会注意一下的，那关于药物方面，医生您认为我需要吃哪些呢？
张井医生
盐酸坦索罗辛（加上以前的用药时间 一共12周） + 前列安栓（一个月）
张井医生
前列安栓 经直肠使用 非口服 副作用小一点
张井医生
平时习惯也很重要 心态放轻松 考过试 会好的更快😁
患者
那前列舒通胶囊是否还需要再吃呢？还是换成癃清胶囊？前列舒通我吃了大概有，一个月了
患者
我感觉两者药效对我来说差不多
张井医生
如果家里没有了 上面两个药 两个都可以停了 使用 前列安栓即可🍀 放宽心 会好的😊
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咨询时间: 2021-10-29
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