患者
每年都犯腿疼，已经是老毛病了。这段时间腿疼的尤其厉害，而且是走路时疼，吃药也不管用，前天做的核磁共振，见图，我这种情况该怎么办？（女，60岁）
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常红星医生
你好，从核磁结果看，这就是一个老年性的膝关节骨关节炎的表现，目前膝关节有畸形吗（O型腿）？关节屈伸活动怎么样，能伸直吗？能弯曲超过90度吗？疼痛程度如何？按10分算，疼痛能打多少分？
常红星医生
有近期的x片吗？
患者
近期还没有照过x光，
患者
我是替我妈问的，我打电话问一下她
患者
可以伸直 ，可以弯曲90度，没有o型腿，疼痛就是坐着的时候起身走路会疼一会，然后走几步缓一缓才能正常走路
常红星医生
这个情况不算太重，以前吃过什么药吗？
患者
应该就是风湿关节炎的药，还常听她说布洛芬，然后就是贴各种膏药，
患者
这几天疼的厉害，吃各种药都不管用了
患者
还去诊所按摩了，也不管用，还是疼
患者
起身走，先是瘸着走几步 走着走着，才能正常走路，好几个月了
患者
刚开始脚一沾地那几步，腿激灵儿激灵儿疼
患者
我妈以前也经常腰疼 颈椎疼，经常吃一种药，香港买的，叫风湿痛，
常红星医生
这是典型的骨关节炎表现，现在天冷，症状加重很常见，首先是注意保暖，可以局部热敷烤电，关节内注射玻璃酸钠可以较快的减轻疼痛，然后口服盐酸氨基葡萄糖片，芬必得，单关节的疼痛一般不考虑类风湿，所以类风湿的药不用吃。
常红星医生
膝关节骨关节炎的保守治疗有以下几个，可以根据情况选用。建议1.避免深蹲和爬坡上下楼的活动，锻炼以走平路为主，2.进行股四头肌的力量锻炼，即平卧单侧直抬腿，抬起坚持10-20秒后放下，每天100-200次，3.口服氨基葡萄糖片或双醋瑞因 1个月，4.口服扶他林片和虎力散胶囊可以减轻疼痛和积液，5.口服药物治疗不明显时可以关节内注射玻璃酸钠，效果也不错的，6.关节热敷以及外敷膏药都有利于改善疼痛症状。
患者
今天我们当地医生看了核磁共振，让她做手术，我想问 我妈这种情况有必要手术吗
患者
我觉得她这些年是越来越严重了
常红星医生
从症状看暂时没必要，可以先治疗看看，没准等天气暖和后就会减轻😁😁，另外也要看看x片上关节间隙怎么样。
患者
如果现在不手术，继续保守治疗，以后会越来越严重吗
患者
什么情况需要手术？
常红星医生
这个病多半是会慢慢加重的，一般都是在疼痛持续不能缓解和/或关节活动不好的情况下做关节置换手术。
常红星医生
关节镜清理的效果不太确定，费用也不少，所以我们这里基本不做了。
患者
我看您上面方案中还提到在平地走路，他就是这段时间在跑步机上慢走，然后越来越疼了
患者
那她以后就是尽量少走路吧
患者
我妈对手术有抵触心理，总想着先养一养再看
常红星医生
跑步机有时候比较伤膝盖，这时候宁可不动，也不要在跑步机上练。
患者
好的
患者
诊所按摩能做吗
患者
我妈刚才补充说，腿伸直可以，但是弯曲90度不行，很疼，
常红星医生
按摩没有什么用，不要做了。目前可以先吃止痛药，然后关节内注射玻璃酸钠，再加上吃药试试。
患者
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患者
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患者
医生，这个药我妈可以吃吗，美国产的
常红星医生
这些都是保健品，感觉效果一般，还是买正规药品比较可靠。
患者
好的
常红星医生
祝早日康复！
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咨询时间: 2018-02-07
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