患者
肝功能是好的,肿瘤标志物在范围之内,可肝胰区疼痛,肩背疼痛（女，38岁）
孙艳峰医生
你好，这种不舒服多久了？
孙艳峰医生
空腹查个腹部彩超看看
患者
9个月了
患者
B超没发现什么
患者
有时胳膊都疼
孙艳峰医生
有慢性胰腺炎可能
患者
肝胰区疼9个月，开始肿瘤标志物上升五倍，后面下降范围之内，中间又上升，现在又下降范围之内
患者
慢性胰腺炎会影起肝胰区疼吗，会影起肩背疼吗
患者
用过消炎药更疼
患者
有时弯腰肝胰区也疼
患者
淀粉酶不高
孙艳峰医生
胰腺炎一般就是这种症状
患者
会影起肝胰区疼吗？
孙艳峰医生
会的，查个上腹部ct
患者
会影起肩背疼？影起胳膊疼吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是所有检查
孙艳峰医生
胆囊结石呀，一般胆囊结石的主要症状是右上腹和后背部胀痛尤其吃了肥肉鸡蛋后
孙艳峰医生
有肝炎没
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
疼9个月了
孙艳峰医生
肝功看着还可以
患者
我当心是不是肝胰癌？
孙艳峰医生
我的建议行腹腔镜胆囊切除
患者
只有癌症才会影起肩背胳膊疼
孙艳峰医生
切完后定期复查
患者
我的是刺痛炖痛
孙艳峰医生
不是的，癌症那就麻烦了早期症状不典型，晚期全腹疼
患者
前十年甲胎蛋白六千，还伴有肝脓肿
患者
我腹部都疼
孙艳峰医生
有乙肝或者丙肝没
患者
按压也疼
患者
按压腹部疼背上去
患者
没有
患者
没有血色，全身无力
孙艳峰医生
住院行腹腔镜胆囊切除然后做个ct看看胰腺情况
患者
前五个月CT是肝内胆管扩张，胰尾体积增大
患者
后面反而不明显了
患者
就是疼
孙艳峰医生
胰尾体积增大就有慢性胰腺炎的可能，正常肯定不会增大
患者
那时CA199高
患者
图片因隐私问题无法显示
孙艳峰医生
偏高一般没有特异性
患者
图片因隐私问题无法显示
孙艳峰医生
我建议你还是进一步完善其他检查，定期随访吧
患者
可我肝胰区疼，肩背疼，胳膊疼
孙艳峰医生
脚背疼考虑胆囊炎，右侧胳膊疼吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
左右胳膊都疼
患者
左右肩背都没
孙艳峰医生
肾结石只是考虑，没有腰区疼痛一般不要紧
孙艳峰医生
那看看有没有颈椎病可能
患者
没有
孙艳峰医生
那先积极确诊吧
患者
我就当心是不是肝胰癌症影起压神经
孙艳峰医生
查个上腹部ct平扫加增强
患者
图片因隐私问题无法显示
孙艳峰医生
这个不好说，不能猜病好不好
孙艳峰医生
这个ct看着没有啥呀
患者
这是前一个月
患者
是的
孙艳峰医生
这么个情况做胆囊切除后定期复查吧
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咨询时间: 2019-07-31
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