春雨医生

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患者

医生从下面报告看,我情况严重不?(男,36岁)
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张聃医生

您好,您现在主要哪里不舒服呢?

张聃医生

颈痛?手麻?走路不稳?

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患者

之前主要后颈与肩部,后脑勺灼热,目前还有些酸痛

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患者

有几天左手麻木,现在不麻木了,走路正常

张聃医生

颈痛多久了呢?

张聃医生

平时低头多吗?

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患者

6月份开始的灼热感

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患者

嗯嗯,IT工作,之前没保护自己意识

张聃医生

您现在按压脖子会感觉疼痛吗?颈部活动比如抬头低头左右旋转会感觉受限吗?

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患者

目前脖子与腋下有些僵硬

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患者

活动都还好,举手,抱头,背部放手都可以

张聃医生

好的,您拍的ct片子在吗?

张聃医生

黑色胶片

张聃医生

发来看看吧,对着光拍。

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患者

没有明显疼,低头拉着有些不舒服,灼热

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好的

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这没闪光

张聃医生

稍等 我仔细帮您看下

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嗯嗯,颈部我重拍下

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张聃医生

您拍的很好

张聃医生

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患者

谢谢,我放电脑前的😊

张聃医生

红圈部分就是突出的颈椎间盘,目前看突出不算是很严重,虽然对脊髓硬膜囊有压迫,但是您目前没有出现四肢乏力或走路不稳的情况。

张聃医生

建议您可以先保守治疗

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保守是针灸理疗吗?

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走路正常,上次跑步2~3公里也没啥感觉

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患者

就怕会越来越严重

张聃医生

早期颈椎病主要休息为主,平时少低头避免颈椎剧烈运动,局部可以热敷配合消炎止痛膏药比如扶他林软膏,还可以尝试针灸 肌肉按摩 电疗等促进循环。

张聃医生

您的工作性质长期低头,会导致颈椎病进展,所以要避免长时间低头工作。

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患者

噢噢,有做过刮痧,拔罐

张聃医生

平时还可以做做颈椎保健操

张聃医生

现在颈椎僵硬的很厉害吗?

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患者

米字与粪字操哈

张聃医生

连续低头不要超过一个小时,然后抬头起来做操。

张聃医生

如果您目前颈椎感觉很僵硬,推荐您去医院开点肌松药比如妙纳吃。

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患者

脖子左右比较粗的不知是筋还是肌肉感觉明显些

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患者

目前拿了些中药,就是不知道效果

张聃医生

僵硬感是指脖子活动感觉牵扯感肌肉强直的感觉

张聃医生

刚才给您推荐的是西药,中药也有自己的临床治疗经验,也可以尝试。

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患者

背部灼热部份可以涂抹扶他林哈?这名字我网上了解过,没自己随便用

张聃医生

背部是指颈肩交界部那里吗?

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患者

嗯嗯,后脑勺下面脖子部分

张聃医生

可以热敷后涂抹扶他林

张聃医生

平时睡觉的枕头高吗?

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患者

后脑勺,肩膀都可以涂抹吗?

张聃医生

完整的皮肤可以涂抹的

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患者

昨晚我测量了下,按压后9厘米左右

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患者

我不习惯高枕头

张聃医生

嗯 不推荐高枕头

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患者

嗯嗯

张聃医生

平时建议您规律作息,戒烟酒。

张聃医生

会对改善症状有帮助

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患者

我这病情属于初期吗?

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患者

好的,不敢喝酒啦,2~3个月了

张聃医生

目前看还属于早期,如果经常出现手麻或走路不稳就属于进展期,就要去医院拍颈椎核磁明确神经脊髓受压迫程度,必要时还可能要考虑手术。

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患者

再咨询下,像这种肩颈病会影响咽喉不适不?比如吞咽不舒服,灼热感

张聃医生

一般颈椎病不会引起咽喉不适

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患者

我有会厌囊肿,只是参考会不会颈椎也会影响

张聃医生

颈椎病很少影响咽喉问题,建议您去耳鼻咽喉科咨询下这方面问题。

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患者

嗯嗯,谢谢!

张聃医生

不客气呢

张聃医生

请问您还有疑问吗?

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患者

像我这种情况可以跳绳吗?

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患者

好像听说跳绳对颈椎好

张聃医生

适当运动,颈椎剧烈的前后屈伸存在危险的,尤其是开车是要注意避免急刹车。

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患者

嗯嗯,好的,有最佳锻炼运动推荐不?

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患者

正常健康的开车急刹承受力好些哈?

张聃医生

平板支撑 吊单杠 游泳对恢复颈椎曲度有帮助

张聃医生

因为您有椎间盘突出 急刹有可能会导致突出间盘压迫脊髓

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患者

噢噢

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患者

好的,谢谢!占时没问题咨询啦,有问题还得麻烦你!

张聃医生

好的 不客气哈

张聃医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

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患者

你好,再打扰下,64排颈椎(含椎间盘)包括腰椎片哈?

张聃医生

颈椎和腰椎ct检查是分开的

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噢噢,那就上面不包括吗?

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这应该是腰椎吧?

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张聃医生

这都是颈椎片子

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噢噢,颈椎这么多呢

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好的,还以为也拍啦腰椎呢

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患者

今天刚学习了一套颈椎操,明天开始多练练

张聃医生

可以的 低头久了做做颈椎操

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患者

嗯嗯,c3~c7是颈部那段哈?

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患者

还有最佳是平躺睡觉吧?侧睡可以不?

张聃医生

可以侧睡的

张聃医生

平躺侧睡都可以 床垫不要太软就好

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咨询时间: 2020-09-12
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张聃
张聃  脊柱科 主治医师 已认证
广西国际壮医医院
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