患者
你好，我妈妈于一个月前检出宫颈癌早期，于4月19号进行手术切除了子宫及其附件，病情报告等见下图，现医生建议进一步做放化疗治疗，想请问下已经切除了现在还有必要再做放疗和化疗吗，对身体的危害大吗（女，48岁）
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赖章超医生
你好，根据病人这个情况，需要做术后放化疗。
患者
你好，请问可以帮我详细解读下这个报告吗
患者
是什么原因所以需要放疗和化疗吗，是因为血管内癌栓？
赖章超医生
病人病情是比较早期的，但主要血管内有癌栓，这是高危因素。
赖章超医生
是的
患者
哦哦，那么放化疗是放疗为主吗，化疗只需要做一次是吗
赖章超医生
在宫颈治疗中，放疗是比较重要的，早期宫颈癌化疗周期可以少一些
赖章超医生
但一次，可能比较少一些，我们一般建议至少2周期。
患者
请问下在当地医院县级医院做放化疗可靠不，还是说需要转到大城市医院去做呢
患者
我看放疗一般是需要做5次，一周一次是吗
赖章超医生
县级医院可能不是那么合适，可以考虑市一级医院，三甲医院
患者
病人这个情况还有没有什么需要注意的呢，做了放化疗之后是定期去复检就可以是吗？还有哪些病情是需要注意的吗，癌细胞扩散，从早期转到晚期的可能性如何呢
赖章超医生
放疗不是5次。一般术后放疗总剂量5000xGy，分25次，一天一次，一周5次。
赖章超医生
做完放化疗就以复查为主了
赖章超医生
治疗后最主要的就是复查，饮食营养均衡，养成良好的生活习惯，放松心态很重要，其他没有什么特别的
患者
我们市的医院是市人民医院，查了一下是三乙医院
赖章超医生
有条件的自然是尽量去大医院，三甲的可能会更好，配套会更完善，因为癌症治疗经常要多学科综合治疗，有时候需要多个科室配合
患者
嗯嗯，好的，那么您的建议是要放疗辅助化疗，放疗五个周期，化疗两个周期是吧
赖章超医生
不是不是，放疗总的是一疗程，按剂量算的，总量5000cGy，一般是分25次
赖章超医生
化疗至少是两周期
患者
鳞状癌细胞侵及子宫颈癌内三分之一层，手术之后还是有癌细胞的是吗
赖章超医生
肿瘤现在认为是全身性疾病，血液中有依然有肿瘤细胞，手术只是局部切除了肿瘤细胞集中的地方
赖章超医生
所以还需要后续治疗
患者
哦哦，那么放化疗对身体的危害如何呢
赖章超医生
这也是为什么肿瘤病人手术后依然会复发转移的原因。术后放化疗的目的就是为了降低复发转移的风险
赖章超医生
放疗，因为是局部盆腔照射，副作用主要集中在局部，可能会出现放射性肠炎、膀胱炎等，还有骨髓抑制等
赖章超医生
化疗是全身用药，副作用会影响全身各个系统，主要是消化系统反应，恶心、呕吐、食欲下降，其他还有乏力、骨髓抑制等等
赖章超医生
但几乎所有这些副作用在放化疗结束后都可以恢复的
患者
那么血管内癌栓在放化疗后会去除吗
赖章超医生
血管内癌栓是切下来的那些有看到，已经切下来了，跟放化疗关系不大，但有癌栓提示肿瘤已经侵犯到血管里面了，侵犯血管里，癌细胞就容易随血液转移，所以要做术后放化疗
患者
还有请问下术后放化疗的最佳时间一般是什么时候呢，我妈妈现在检查出还有囊肿没有消除，医生说先消除囊肿
赖章超医生
如果身体恢复差不多，术后2周可以开始化疗，如果身体及伤口愈合不是很好，可以推迟到1个月。放疗一般是术后一个月开始，尽量不要超过一个半月。
赖章超医生
跟囊肿关系不大，有些术后囊肿几个月都消不掉。
患者
哦哦，那么请问这种情况有什么建议的中医辅助治疗吗
赖章超医生
可以配合中医调理身体，但需要正规医院的中医生望闻问切最后，开处方，不要轻信偏方。
患者
嗯嗯，好的，那么癌细胞进入到血液中去了是说明比较危险了，放化疗一般可以杀死血液中的细胞是吧
赖章超医生
是的，进入血管后就比如容易复发转移，后续放化疗的目的就是降低复发转移风险。
患者
嗯，好的，不过我妈妈当时手术之后伤口感染了，然后现在已经40天了，伤口没有完全恢复好，那如果不能在最佳时间放化疗呢
患者
放化疗之后复发的概率多少呢
赖章超医生
哦哦，40天了啊，如果伤口剩下一点点美好，也可以化疗，如果伤口还比较厉害，那确实不好化疗。放疗一般要伤口好后再放。
赖章超医生
复发率这种很难说的，本身这就是一个不准确的概念，绝大多数肿瘤患者都要经历复发转移的过程，只是时间问题。肿瘤病人一般以5年生存率来提示预后，只能说Ib期的宫颈癌，规范治疗后，5年生存率可以达到90%以上。
患者
哦哦，一般就只能保证5年生存率是吗
赖章超医生
不是，5年生存率的意思是，假如100个人是宫颈癌Ib期的，其中有90个以上的可以活超过5年
患者
嗯嗯，好的，那医生还想请问下放化疗过程中有什么需要注意的地方吗
赖章超医生
没有什么特别注意的，需要根据情况来应变，因为治疗过程中，可能会出现各种各样的症状，而这些症状都比较难预测。
患者
嗯嗯，好的，感谢医生的耐心解答，我暂时没有什么问题了，以后有问题再来咨询您
赖章超医生
不客气哈！治疗过程有什么问题再讨论啊，但有时候上班处理病人可能不能及时回复。今天放假所以比较及时😂
患者
嗯嗯，很感谢您
赖章超医生
不客气哈！
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咨询时间: 2019-06-01
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答
你好，哪里说有早期宫颈癌呢，结果看起来还好呢。
