春雨医生

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患者

你好,我妈妈于一个月前检出宫颈癌早期,于4月19号进行手术切除了子宫及其附件,病情报告等见下图,现医生建议进一步做放化疗治疗,想请问下已经切除了现在还有必要再做放疗和化疗吗,对身体的危害大吗(女,48岁)
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赖章超医生

你好,根据病人这个情况,需要做术后放化疗。

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患者

你好,请问可以帮我详细解读下这个报告吗

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患者

是什么原因所以需要放疗和化疗吗,是因为血管内癌栓?

赖章超医生

病人病情是比较早期的,但主要血管内有癌栓,这是高危因素。

赖章超医生

是的

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患者

哦哦,那么放化疗是放疗为主吗,化疗只需要做一次是吗

赖章超医生

在宫颈治疗中,放疗是比较重要的,早期宫颈癌化疗周期可以少一些

赖章超医生

但一次,可能比较少一些,我们一般建议至少2周期。

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患者

请问下在当地医院县级医院做放化疗可靠不,还是说需要转到大城市医院去做呢

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患者

我看放疗一般是需要做5次,一周一次是吗

赖章超医生

县级医院可能不是那么合适,可以考虑市一级医院,三甲医院

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患者

病人这个情况还有没有什么需要注意的呢,做了放化疗之后是定期去复检就可以是吗?还有哪些病情是需要注意的吗,癌细胞扩散,从早期转到晚期的可能性如何呢

赖章超医生

放疗不是5次。一般术后放疗总剂量5000xGy,分25次,一天一次,一周5次。

赖章超医生

做完放化疗就以复查为主了

赖章超医生

治疗后最主要的就是复查,饮食营养均衡,养成良好的生活习惯,放松心态很重要,其他没有什么特别的

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患者

我们市的医院是市人民医院,查了一下是三乙医院

赖章超医生

有条件的自然是尽量去大医院,三甲的可能会更好,配套会更完善,因为癌症治疗经常要多学科综合治疗,有时候需要多个科室配合

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患者

嗯嗯,好的,那么您的建议是要放疗辅助化疗,放疗五个周期,化疗两个周期是吧

赖章超医生

不是不是,放疗总的是一疗程,按剂量算的,总量5000cGy,一般是分25次

赖章超医生

化疗至少是两周期

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患者

鳞状癌细胞侵及子宫颈癌内三分之一层,手术之后还是有癌细胞的是吗

赖章超医生

肿瘤现在认为是全身性疾病,血液中有依然有肿瘤细胞,手术只是局部切除了肿瘤细胞集中的地方

赖章超医生

所以还需要后续治疗

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患者

哦哦,那么放化疗对身体的危害如何呢

赖章超医生

这也是为什么肿瘤病人手术后依然会复发转移的原因。术后放化疗的目的就是为了降低复发转移的风险

赖章超医生

放疗,因为是局部盆腔照射,副作用主要集中在局部,可能会出现放射性肠炎、膀胱炎等,还有骨髓抑制等

赖章超医生

化疗是全身用药,副作用会影响全身各个系统,主要是消化系统反应,恶心、呕吐、食欲下降,其他还有乏力、骨髓抑制等等

赖章超医生

但几乎所有这些副作用在放化疗结束后都可以恢复的

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患者

那么血管内癌栓在放化疗后会去除吗

赖章超医生

血管内癌栓是切下来的那些有看到,已经切下来了,跟放化疗关系不大,但有癌栓提示肿瘤已经侵犯到血管里面了,侵犯血管里,癌细胞就容易随血液转移,所以要做术后放化疗

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患者

还有请问下术后放化疗的最佳时间一般是什么时候呢,我妈妈现在检查出还有囊肿没有消除,医生说先消除囊肿

赖章超医生

如果身体恢复差不多,术后2周可以开始化疗,如果身体及伤口愈合不是很好,可以推迟到1个月。放疗一般是术后一个月开始,尽量不要超过一个半月。

赖章超医生

跟囊肿关系不大,有些术后囊肿几个月都消不掉。

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患者

哦哦,那么请问这种情况有什么建议的中医辅助治疗吗

赖章超医生

可以配合中医调理身体,但需要正规医院的中医生望闻问切最后,开处方,不要轻信偏方。

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患者

嗯嗯,好的,那么癌细胞进入到血液中去了是说明比较危险了,放化疗一般可以杀死血液中的细胞是吧

赖章超医生

是的,进入血管后就比如容易复发转移,后续放化疗的目的就是降低复发转移风险。

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患者

嗯,好的,不过我妈妈当时手术之后伤口感染了,然后现在已经40天了,伤口没有完全恢复好,那如果不能在最佳时间放化疗呢

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患者

放化疗之后复发的概率多少呢

赖章超医生

哦哦,40天了啊,如果伤口剩下一点点美好,也可以化疗,如果伤口还比较厉害,那确实不好化疗。放疗一般要伤口好后再放。

赖章超医生

复发率这种很难说的,本身这就是一个不准确的概念,绝大多数肿瘤患者都要经历复发转移的过程,只是时间问题。肿瘤病人一般以5年生存率来提示预后,只能说Ib期的宫颈癌,规范治疗后,5年生存率可以达到90%以上。

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患者

哦哦,一般就只能保证5年生存率是吗

赖章超医生

不是,5年生存率的意思是,假如100个人是宫颈癌Ib期的,其中有90个以上的可以活超过5年

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患者

嗯嗯,好的,那医生还想请问下放化疗过程中有什么需要注意的地方吗

赖章超医生

没有什么特别注意的,需要根据情况来应变,因为治疗过程中,可能会出现各种各样的症状,而这些症状都比较难预测。

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患者

嗯嗯,好的,感谢医生的耐心解答,我暂时没有什么问题了,以后有问题再来咨询您

赖章超医生

不客气哈!治疗过程有什么问题再讨论啊,但有时候上班处理病人可能不能及时回复。今天放假所以比较及时😂

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患者

嗯嗯,很感谢您

赖章超医生

不客气哈!

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咨询时间: 2019-06-01
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你好,哪里说有早期宫颈癌呢,结果看起来还好呢。
赖章超
赖章超  肿瘤内科 主治医师 已认证
三甲医院  中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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