患者
郑大夫您好，我右上腹间歇性疼痛快一年了。疼痛有一定的特点，有时候吸气往前挺身的时候疼痛，坐一段时间往右扭转时可能会疼痛。保持站着的状态下，往前挺身的时候可能会疼。或者当我站着的时候，向右边弯腰的时候就会疼。时间太久了，请您分析一下。
图片因隐私问题无法显示
郑鑫医生
是否做过上腹部超声检查是否有胆囊结石
患者
做过上腹部超声，只有一个很小的肝内实性小结节。疑似血管瘤可能，胆囊显示的没有问题。我给您看一下报告
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个疼痛位置，当我向右侧弯腰的时候，正好和肋骨下缘是挨着的。
郑鑫医生
不好意思 刚才查房 超声结果我看了 的确没有什么问题
郑鑫医生
你按压一下 感觉疼痛点在不在肋骨上？
患者
没关系您忙您的
郑鑫医生
你锻炼是不是很频繁？有可能是频繁锻炼引起的肋骨肌腱附着处炎症
患者
按压的时候，肋骨上或者肋软骨上都没有疼痛点。
郑鑫医生
查完了 咱们好好聊一下你的问题
郑鑫医生
不活动时候疼不疼？
患者
不活动的时候，偶尔会有隐痛的感觉。
患者
刚才跟您说的几种体位改变的情况产生疼痛，也不是每次都会发生，但是产生的概率不低。
患者
我去年曾经锻炼的很频繁，以负重健身为主，但是今年2月开始停了。因为疼痛一直没有缓解。
郑鑫医生
有没有局部使用扶他林 口服甲钴胺？
郑鑫医生
因为您腹部脏器没问题 应该考虑运动劳损导致疼痛
郑鑫医生
不妨试一下我刚才的建议
患者
外用过扶他林，感觉没有什么好转。甲钴胺也吃过的。
患者
之前有做过胃镜，我给您看下报告。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
郑鑫医生
胃镜没有什么问题
郑鑫医生
建议到运动医学门诊或疼痛科看一下
患者
我去运动医学和疼痛门诊都看过，但是很遗憾查不出原因来。
郑鑫医生
他们什么意见？
患者
运动医学就是让休息抹扶他林。我休息好几个月了，也用了扶他林，没有好转。疼痛科给我查了胸椎核磁，红外热成像，结果都说没什么问题。
患者
我问是不是脊源性腹痛，大夫说我是胸2-3椎间盘突出，如果是胸8-9有问题才可能疼痛。但是胸2-3在上腹部有支配神经。
患者
疼痛科大夫最后说，你还是去普外或者消化科看一下吧。
患者
感觉成了疑难杂症
郑鑫医生
肝胆科方面没有什么问题
患者
对于肝内实性小结节，因为超声没有确诊，可以做一个增强ct来明确吗？
郑鑫医生
可以做一个排查一下
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-05-22
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
