春雨医生

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患者

为什么突然腰痛弯一一下腰就痛(女,21岁)

林杰医生

你好,这种情况多久了?

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患者

2 3个月左右了

林杰医生

我现在上班。中午再为你诊断吧。

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患者

坐着屁股也会酸痛,从屁股到脚下去,站着跟走路都没事,就弯腰的时候特别痛

林杰医生

平常时久坐么

林杰医生

弯腰多么

林杰医生

你方便做个体格检查么?你平躺,叫一个人像图中一样抬起脚,两个脚都要抬,抬起的时候感受下会不会疼痛麻木加重?

林杰医生

图片因隐私问题无法显示

林杰医生

你平时是怎么弯腰的?是直着腿弯腰还是蹲下来弯腰?

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患者

久坐多 弯腰也有点多 一般都是直着弯 现在直着弯不了就蹲着弯弯

林杰医生

由于你久坐,直腿弯腰,这些生活习惯和动作很伤腰,所以你有可能得了腰椎间盘突出症了。

林杰医生

你需要拍个腰椎核磁共振噢

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患者

有什么办法可以缓解酸痛吗

林杰医生

平时避免不要久坐,做一个小时要站起来走走路放松一下。

林杰医生

要贴膏药

林杰医生

追风膏

林杰医生

以下伤腰的动作不要做。

林杰医生

以下动作 1、搬重物,弯腰不弯腿 直膝弯腰搬重物,一不小心就会“闪了腰”。这是因为直膝弯腰时,弯曲的角度很容易就超过90°,对腰部的杀伤力很大。 假设你搬的重物是20公斤,那么在这种姿势下,对腰来讲就不止20公斤了,而是30公斤。 所以,不要只想着靠【腰】来搬东西,也多用用腿啊! 正确姿势:重物尽量靠近身体,屈髋屈膝,整体发力。 2、伸头弓背、葛优躺,坐姿不对,很多人认为坐得直就是正确的,其实不然;经常低头、身体惯往前倾、腰往后凸、葛优躺,这些都是不利于腰椎的坐姿。长期以往,轻则会造成腰肌劳损,重则可导致腰椎间盘突出、脊柱畸形等。 正确姿势:上身挺直,收腹,如有靠背的椅子,腰背尽量紧贴椅背。

林杰医生

3.单手提重物。单手用力,重量的分配不均会让脊柱的两侧受力不均,肌肉的紧张度也不同,很伤椎间盘。 正确姿势:双手平摊一下重物,以保证身体的平衡和腰椎受力均匀。4.仰身起床。有的人早上醒来,就马上从床上弹起来。事实上,早上起来腰部肌肉还没完全放松。突然仰身起床,很容易把腰闪了。 正确姿势:起床时翻身侧躺,依靠手部力量支撑起上半身,慢慢起身。

林杰医生

你去药店买追风膏贴腰部 。

林杰医生

可以缓解酸痛

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患者

这样算是严重的吗?要是想完全好需要怎么办?

林杰医生

有百分之八十的可能是腰椎间盘突出症。要想明确病情。要拍腰椎核磁共振。 还是挺严重的。 如果腰椎间盘已经突出,那是不可逆的。所以完全好这个很难说。你要做到我说的那几点,可以避免腰痛发作:避免久坐,不要做伤腰的动作。

林杰医生

平时要加强腰背肌功能锻炼,锻炼方法,你百度搜索训练视频,平时每天晚上锻炼十五分钟。长期锻炼,可能防止腰痛发作。

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患者

现在这样酸痛可以锻炼吗?

林杰医生

你先用药把酸痛缓解后再锻炼吧

林杰医生

追风膏

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患者

好的

林杰医生

😊祝您早日康复

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患者

这样的情况有没有可能只是腰肌劳损 本来是没有那么严重到 弯腰没有那么痛 前几天又不小心扭到了才变得更严重了

林杰医生

考虑还是腰椎间盘突出症可能性大一点。因为,腰椎间盘突出会压迫神经,会引起腰腿痛。 而腰肌劳损一般只局限于腰部肌肉疼痛。不会牵连下肢。

林杰医生

😊

林杰医生

从您之前的描述词里,说到酸痛时部位从屁股到脚。这个症状是因为腰椎间盘突出压迫神经(神经是从腰部发出沿着下肢走向的),从而导致下肢的疼痛。 而腰肌劳损一般只会局限在腰部某一块肌肉,不会导致下肢疼痛。

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患者

有一点点轻微的酸 有时会有时又不会 主要是坐着和弯腰的时候酸痛

林杰医生

腰肌劳损,腰椎间盘突出,扭伤。 三个病,虽然发病机制不一样,但是治疗方式基本一样。 在急性期时都是要消炎止痛,注意休息,避免劳累。 口服药物有: 1,非甾体类抗炎止痛药,塞来昔布胶囊,这种药兼具消炎(无菌性炎症),和止痛的作用。 2,外用追风膏舒筋活络止痛。 3,避免不健康的生活习惯和动作。(避免久坐,避免直腿弯腰)。定期进行腰背肌功能锻炼。 4,做些理疗:比如热敷,远红外线照射,推拿按摩,针灸。

林杰医生

但是,有条件还是要拍个腰椎核磁共振检查。

林杰医生

平时要注意腰背肌功能锻炼。你是女性,以后会怀孕,怀孕的妇女(挺着大肚子,会加重腰部负担)有一些会诱发腰椎间盘突出导致的腰痛。你如果没有怀孕前就注意腰背肌功能锻炼,是可以很大程度上避免妊娠期间的腰痛的。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2020-05-25
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林杰
林杰  脊柱科 医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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