患者
主要是后背部不固定位置疼痛，有按压痛。有时候也会在左液下，也会在前胸偏上位置疼痛，有按压疼痛感，以前一直怀疑筋膜炎，很久了，可能有二年多，一会感觉好点一会又严重点（男，54岁）
段洪超医生
你好，请问1颈椎疼不疼？有没有做过什么检查？
段洪超医生
2您是做什么工作的？3都怎么治疗过？
段洪超医生
3请问你是患者本人么？性别？身高体重多少？年龄多少？
患者
刚才有一阵涨痛感比较严重，讲不清楚什么位置，一阵一阵的，大概有一个小时左右，现在好像好点了
患者
是本人，男55
患者
是做财务的，工作还比较轻松，不是整天伏案工作的那种
段洪超医生
你好，请问 1颈椎疼不疼？有没有做过什么检查？ 2您是做什么工作的？ 3都怎么治疗过？ 4身高体重多少？
患者
以前做过颈椎的，有颈椎病
患者
颈椎基本不痛
患者
不严重
患者
主要问题是后背
患者
有时候左右肩偏下处
患者
有按压痛
段洪超医生
都怎么治疗过？身高体重多少？平时有没有体育锻炼？
患者
没用过什么药，以前特别痛的时候吃芬必得
患者
在家热敷
患者
主要后背热敷，差不多每天二，三次，每次二十分钟
段洪超医生
热敷有缓解么？
患者
每天有在家单杠拉伸运动
患者
当时感觉会好点
段洪超医生
您这种情况属于筋膜炎，等下给您发一下治疗方案，注意事项等，字数较多，请稍等
患者
刚才有一阵特别不舒服，就是不知道是不是筋膜炎问题，还是心血管问题，有点担心？
患者
医师，这样的症状和心血管没关系吧？
段洪超医生
心脏不会有按压疼
段洪超医生
1疾病发病和劳累，寒凉，外伤，久坐，睡眠姿势不得当等有关系。 2注意休息和保暖，不要久坐，伏案工作时间长了可以起来活动一下，睡硬板床，不要睡软床和沙发，选择枕头以自己的感觉为主，枕头不易过高过矮，侧身躺的时候不要窝着脖子，保持眼睛平视。 3加强背部肌肉功能锻炼，拉单杠，游泳等方式有一定帮助防止复发的作用。 4疼痛较轻经适当休息可以缓解，重的的可以针灸理疗按摩针刀等方式帮助缓解症状。
段洪超医生
5疼痛较重可以在上面基础上配合外用扶他林或者氟比洛芬巴布膏，口服药疼痛较重可以配合妙纳及洛索洛芬钠，其他中药或者中成药因疗效不确切不建议使用
段洪超医生
以上是关于背痛的治疗和日常生活注意事项
患者
恩，谢谢医师，看记下了
段洪超医生
如果针灸理疗治疗5天后不见缓解，建议可以做个胸椎磁共振，排除胸椎疾病导致的疼痛，部分患者如神经根鞘膜瘤等也可以表现这种症状，神经根鞘膜瘤发病率较低，但是不排除这种可能性，如能排除神经根鞘膜瘤，那么就是筋膜炎
段洪超医生
筋膜炎疾病一般预后较好，
段洪超医生
筋膜炎患者平时多些体育锻炼也可以起到治疗作用，也可以防止复发
段洪超医生
下面是另一组症状 胸前疼痛需要和心脏病鉴别，建议可以做个心电图和心脏彩超 部分胸前区也可能是从背部导致，也可能是心脏病导致，需要心电图和心脏彩超检查鉴别，如能排除心脏病，那么即是后背疾病导致
段洪超医生
总之1建议胸椎磁共振检查排除神经根鞘膜瘤2建议心电图心脏彩超检查排除心脏病 3如上述疾病都可以排除，按筋膜炎治疗，预后多较好
段洪超医生
您好，请问还有什么疑问么
患者
就是这个神经鞘肿瘤，第一次听说，有这么严重吗？
患者
看这个症状大概有二严多了，如果是神经鞘肿瘤，会不会长大的？
患者
这个神经鞘肿瘤，一般长什么位置？
段洪超医生
神经根鞘膜瘤一般在生长于脊神经后根，如肿瘤较大，可有2～3个神经根粘附或被埋入肿瘤中。神经根粗大，亦可多发于几个脊神经根。
段洪超医生
神经鞘瘤损害常可引起疼痛，特别是阵发性疼痛
段洪超医生
体表多摸不到
患者
恩，知道了
段洪超医生
建议您可以明天去检查一个胸椎磁共振，排除一下神经鞘瘤
段洪超医生
您好，请问还有什么疑问么
患者
没了
段洪超医生
可以检查后找我复诊，那时候可以再给您一些更精确的建议
段洪超医生
你好请问检查了么
段洪超医生
您好，请问还有什么疑问么
段洪超医生
您好，请问检查了么？
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咨询时间: 2019-12-11
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