患者
石医生，我是7月份咨询您的一位患者，我因为湿热脾胃不好胃隐痛不能吃东西，后来您建议停中药清湿热调理，只吃唉索美拉唑和莫沙必利片，按照您的建议吃后胃有所好转，9-10月基本恢复。但10月下旬因感冒湿热又出现，还产生了盗汗。前天午饭稍微吃多了一点，前天下午和昨天胃一直隐痛，昨晚上后半夜一直痛清，今天早上吃了一粒唉索美拉唑，上午不痛，中午吃饭后到现在又疼。请问，3个月前吃过唉索美拉唑，现在吃还有效吗？需要加莫沙比利片吗？（男，56岁）
症状与之前差不多感觉是胃酸引起心坎处隐痛
石容医生
你好，最近有没有做胃镜检查呢
患者
5月28日检查了，非萎缩性胃窦炎。前天确实吃多量了而且吃快了
患者
应该是y饮食过量引起的
石容医生
我现在上班比较忙，等我空了再回复你好吗
患者
今天早上吃了一次，上午不痛，中午吃饭后又痛，可以吃2次不？是否加莫沙必利片？
石容医生
不能随便加药
石容医生
现在胃胀不
石容医生
有没有查幽门螺杆菌
患者
不胀，查了又门罗杆菌，阴性
患者
下午有点胀，
石容医生
不加莫沙必利
石容医生
我建议你吃几幅中药调理
石容医生
吃了兰索拉唑，查幽门螺杆菌有可能出现家阴影
石容医生
假阴性
患者
吃的唉索美拉唑
患者
8-10月吃饭基本正常了，
石容医生
啊，吃ppI类的都可能导致假阴性
患者
这次是前天吃饭快了和多了点引起的，现在可以继续吃点唉索美拉唑吗？
患者
一般需要吃多久？
石容医生
可以，吃埃索美拉唑和荆花胃康胶丸，这几天尽量吃软食
患者
6-7月共吃了2个月，有效果
患者
关键是我这次感冒吃错药了，风寒感冒吃了999感冒灵，导致现在有盗汗出现。
患者
开了治疗方子，胃又痛了，怕治疗盗汗的药对胃有影响
患者
我现在又有湿热又有阴虚盗汗，是不是很难治疗
石容医生
对，相对比较难治疗，孙子我建议你配合吃中药调理
患者
吃了东西有点打嗝
石容医生
现在最主要的症状是胃痛？
石容医生
不好意思，刚刚发现我两个字打错了
石容医生
不是孙子，是孙子，不好意思，别误会
石容医生
是所以……
石容医生
每次都要点错
石容医生
如果你不想吃中药，我建议你先吃一个星期荆花胃康胶丸和埃索美拉唑。如果好转不明显在吃中药调理。实际上现在最好的方案是吃中药调理
患者
吃中药时就不吃西药
石容医生
对，吃中药就不吃西药了
石容医生
现在有没有烧心的症状
患者
不明显
患者
隐痛多些
石容医生
那你要不要吃中药呢
石容医生
吃那两个西药应该也是能缓解的
患者
吃过唉索美拉唑，会不会抗药？
石容医生
不会的
患者
我周一看医生时，胃还好，所以方子得重新开。
患者
你能开一个吗？
石容医生
中药还有几副没有吃？
石容医生
可以
石容医生
我先看一下之前的药方
患者
图片因隐私问题无法显示
石容医生
寒凉的，滋阴清热的药比较多，所以伤脾胃
石容医生
方便发一张舌苔的照片过来吗？在自然灯光下的，不带美颜的哦
患者
就是，所以我没敢吃
石容医生
嗯，我先看一下舌苔
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
石容医生
舌体比较胖大，舌苔黄腻，舌边有齿痕，脾虚体内有湿热
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
看看这个方子的如何？
患者
体内湿热很久了
患者
前段时间好一些，这次感冒后加重了
患者
关键是出现了盗汗，有阴虚吗？
石容医生
这个方还是比较对症的
石容医生
晚上睡醒了觉得身上很多汗吗
患者
气虚可以盗汗吗q
患者
是的
患者
最近几天出现的
石容医生
气虚也会导致出汗
石容医生
晚上觉得手脚心潮热不
患者
不潮热，究竟是气虚还是阴虚
石容医生
气虚
石容医生
气虚也会导致出汗的
石容医生
人容易疲倦不，会不会觉得没得力气，睡醒了还是觉得累这样的情况
患者
容易疲倦
石容医生
嗯，这就是气虚的表现
患者
肩背四肢胀痛
石容医生
胃口怎么样？有没有容易腹胀，胃口不好这样的情况？
石容医生
湿热困阻，所以觉得四肢酸胀，不利索
患者
胃口不好，通过之前的治疗和调整，近期有所改善。但前天中午吃多了点，现在隐痛，不敢吃
石容医生
口干口苦口臭不
患者
口干口苦，喉咙干痛
石容医生
口干口苦哪个更明显
患者
早上口苦明显，嘴里滑腻。第二个方子的热性凉性和燥性如何？就是说这个方子整体燥不燥
石容医生
调节湿热的，没有什么整体燥不燥
石容医生
大便有没有不成形，粘池这种情况？
患者
气虚盗汗与阴虚盗汗有什么区别吗？大便没有不成型不粘池，现在胃隐痛
患者
医生开方子时胃还不痛
石容医生
有区别，气虚就是单纯的气虚，阴虚不仅有阴液不足，还有气虚
石容医生
嗯
石容医生
晚上睡眠怎么样
患者
睡觉不好，阴夜不足是啥意思
石容医生
你不用了解这么多，要讲明白，我可能怕要跟你上一堂课了
石容医生
自己可以多百度看看
石容医生
平常爱生气不
石容医生
咽喉部有没有异物感
患者
以前爱生气，现在好些。有干痛不舒服感觉
石容医生
嗯，好的
石容医生
法半夏20，酒黄芩12，酒黄连8，干姜20，党参30，炒白术30，炙甘草12，百合30，蝉蜕15，柴胡25，细辛10，延胡索20，煅龙骨30，煅牡蛎30，麻黄根30，浮小麦30，熟地20。单位是g，先吃4天，一天一副，每副药熬三次。
石容医生
法半夏20，酒黄芩12，酒黄连8，干姜20，党参30，炒白术30，炙甘草12，百合30，蝉蜕15，柴胡25，细辛10，延胡索20，煅龙骨30，煅牡蛎30，麻黄根30，浮小麦30，熟地20，黄芪60。单位是g，先吃4天，一天一副，每副药熬三次。
石容医生
熬药之前先泡20分钟，熬20到30分钟，倒起来，在掺水熬20到30分钟，在倒起来，熬20到30分钟，三次的药水合到一起，一天分三次喝。
患者
因为药方燥性大了或者说太辛，我由于有尿道口痛的毛病容易被引发，海鲜类药物不敢用
石容医生
那你先吃一副来看一下
石容医生
是什么原因不能吃海鲜类类的药材
患者
我对海鲜过敏，容易引发荨麻疹等老毛病
石容医生
法半夏20，酒黄芩12，酒黄连8，干姜20，党参30，炒白术30，炙甘草12，百合30，蝉蜕15，柴胡25，细辛10，延胡索20，麻黄根30，浮小麦30，熟地20，黄芪60。单位是g，先吃4天，一天一副，每副药熬三次。
石容医生
那你就按照这个方捡
石容医生
4幅
患者
好的。我现在胃还是隐痛，是不是胃酸多了刺激胃粘膜？本身只有一个轻微的胃窦炎
石容医生
胃窦炎也会引起胃痛
石容医生
如果没有烧心就把埃索美拉唑吃起
患者
没有其他病能，唉索美拉唑对胃窦炎痛有作用吗？
石容医生
主要是针对胃酸反流引起的烧心
患者
目前烧心不厉害，现在的隐痛是胃酸分泌过多引起还是胃窦炎症？怎么判断？如果是胃炎引起，唉索美拉唑有效吗？
石容医生
炎症
石容医生
有效啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您说的是这个
石容医生
是的，就是这个药
石容医生
如果有荜铃胃痛颗粒也可以配合吃
石容医生
平时注意不要吃生冷刺激的，不要吃太硬的食物
患者
从来不敢吃这些，都是吃的软食。我上次胃痛吃了唉索美拉唑半天就不痛了，今早吃了现在还痛，胃炎颗粒如何？这些药的成分有没有与湿热阴虚盗汗矛盾的？
患者
只有胃炎颗粒
石容医生
这个药我没有用过
患者
我现在胃一直隐痛，到了不能入睡的程度，比前次要痛得厉害，前次是湿热慢慢困了胃因起的，发展较慢。这次是从今早2点多开始的，上午停了半天，中午起一直痛，这次明显是吃东西过多引起，是不是胃窦炎痛？如果是，这一般要多长时间才能缓解？
石容医生
患者
我今天感觉是胃酸过多了，
患者
比昨天多了，胃有点胀，唉索美拉唑一般多久起作用？
患者
您的方子黄芪60干姜20，今天药房抓药的都说有点大，特别是干姜，太热了
患者
昨天是隐痛，一阵一阵的，今天感觉有点胀，不敢吃东西一样
患者
不消化，胃动力不足，可否加点莫沙比利片？
患者
我这次成感冒后又出了晚上盗汗现象，还有背心凉，这是什么原因？中医院的医生只开处方不讲原因？这种病又难治疗？
石容医生
石容医生
石容医生
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咨询时间: 2018-11-07
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