患者
你好大夫，我29，已婚未孕，8号月经结束后隔了4天就一直有少量出血，血量类似月经第四天那种吧，去医院做彩超内膜厚0.6，其他的都正常，做了tct只显示有炎细胞，hpv阴性，医生让吃云南白药止血也是断断续续没完全止住，一周后我又去医院做彩超内膜厚0.9，但其他好多不均匀回声不知道为什么，后来大夫给我开了地屈孕酮，让我一次两片，一日一次，说吃十天停药会来月经，我吃了两天基本没出血了，但今天早上突然出血量增多，类似月经第一天的量，不知道是来月经了还是怎么了，还能继续服药吗（女，29岁）
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曹瑞勤医生
你好，感谢你的信任，很高兴为你解答
曹瑞勤医生
请问有没有排除怀孕相关问题
曹瑞勤医生
影响月经的因素很多，除了怀孕因素，还有自身内分泌，环境因素，饮食饮食，还有学习工作压力等等
曹瑞勤医生
如果排除怀孕了，地屈孕酮继续服用
患者
有的已经在医院排出怀孕了，我一直在备孕，原来月经特别规律，第一次发生这种情况
患者
请问为什么服用地屈孕酮后还会出现出血症状，医院大夫和我说吃这个血会停的，本来已经停了，今早突然量很大的又出了，现在好像又少了一点
曹瑞勤医生
这个和内分泌有关，体内激素波动导致
患者
我是一直都有很严重的痛经，现在虽然出血量比之前不规律出血大了一些，但是我肚子不疼，无法确认是否来月经了，正常情况我是30号来
曹瑞勤医生
只要不是超过月经量，可以继续服药观察，如果出血多于月经需要其他方法止血，比如刮宫，同时可以排除内膜问题，你目前情况还不需要
曹瑞勤医生
这个应该不是正常月经
患者
持续服药是会逐渐止血还是会持续性出血
患者
医生给我开了十天的量，我服用的这十天之中还会有类似的出血吗，用不用再去医院检查呢
曹瑞勤医生
一般会止血的
曹瑞勤医生
如果持续出血多需要进一步就诊
曹瑞勤医生
反复这种症状，下次月经期去化验激素水平
患者
我现在本来就异常出血，有吃了孕酮，下次月经还会正常吗
曹瑞勤医生
孕酮是有治疗的作用，下次月经是否正常要看你自身内分泌情况，服用孕酮不会导致或加重你的内分泌问题
患者
好的，那我现在出血量没有超过正常月经第一天的量就都可以继续服用地屈孕酮是吗
患者
因为一直出血，再加上精神有些紧张，能喝些鸡汤红糖什么的补血补气吗，会不会导致出血量增大
曹瑞勤医生
对的，继续服药
曹瑞勤医生
不要吃活血的，否则会增加出血
曹瑞勤医生
红糖之类的不要服用
患者
好的，谢谢医生，医院医生让我服用是一次2片，一天一次，和说明书不一样，这个剂量可以吗
患者
另外我之前一直出血么，是在出血的情况下做的tct，这样会对tct结果有影响吗
患者
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患者
tct显示炎细胞＋，和非经期出血有关系吗
患者
需要用药吗
曹瑞勤医生
你说的是地屈孕酮吗，这个一天两次，一次一片就可以
曹瑞勤医生
TCT结果不影响
患者
对，地屈孕酮，我们这边大夫让一天一次，一次两片，我前两天就是这么吃的，是引起出血的原因吗
曹瑞勤医生
常规方法服用就可以
患者
tct有炎细胞我需要再同事
患者
再同时用消炎药吗
曹瑞勤医生
不需要的
患者
是有宫颈炎的意思吗
曹瑞勤医生
这种一般是慢性炎症，不用抗生素，定期筛查就可以
患者
大夫内检还说我有宫颈糜烂，说我的宫颈呈花瓣状，但我没有生过孩子，您见过这种情况吗
曹瑞勤医生
阴道内本身就有菌群啊，所以是否有炎症不要以这个检查报告为准
曹瑞勤医生
“宫颈糜烂”需要TCT和HPV除外宫颈癌前病变，如果正常，就是生理性改变，因雌激素水平高引起宫颈柱状上皮异位至宫颈表面，表现为糜烂样，不一定是真的糜烂的。目前已经取消“宫颈糜烂”的诊断了。
患者
谢谢大夫，听您说我安心多了，那b超显示的不均匀回声是有什么问题吗
曹瑞勤医生
这个不要紧的，下次月经干净了复查
患者
我现在觉得腹部时不时有点坠痛，但是血量不多，还是要继续服药是吧
曹瑞勤医生
继续服啊，腹部症状可能和出血相关，不是很明显可以观察，不要随意停药，否则就会发生撤退性出血
患者
请问什么是撤退性出血
患者
我吃满10天停药后会撤退性出血吗
曹瑞勤医生
就是停药一周，会来月经
曹瑞勤医生
一周左右
患者
那我持续吃等来月经吧
患者
中途不吃就会发生今天这种突然出鲜血的情况吗
曹瑞勤医生
因为你已经开始吃了，停药就会来月经
患者
一周后如果来月经之后能正常干净是不是病就好了
患者
那为什么要让我吃10天呢，我在吃几天就停是不是就可以赶在我下次月经时间来了
曹瑞勤医生
这个没法现在确定，要看下次月经情况
曹瑞勤医生
这10天是符合人体孕激素的周期性变化的。
曹瑞勤医生
孕激素一般是在月经后半周期升高，它有撤退内膜萎缩内膜的作用。
患者
多谢大夫，我是精神太紧张了，从来没有发生过这种状况
患者
大夫，能麻烦您在帮我看一下这张化验单吗，我现在也没法备孕，想索性把其他炎症治一治
患者
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曹瑞勤医生
不要焦虑，这些问题都能缓解的
曹瑞勤医生
这个化验单没有大问题，不用担心
患者
谢谢大夫
曹瑞勤医生
不客气的，有问题再咨询
曹瑞勤医生
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患者
已评价了，特别感谢大夫，我想在问一下，我现在的出血状况继续吃多长时间地屈孕酮才能止血啊
曹瑞勤医生
具体什么时候止血，这个没法确定，因为个体差异很大，如果有效，理论上来讲，出血应该逐渐减少到止住
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咨询时间: 2019-11-23
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