患者
王医生，您好，我是一名多囊综合征患者，一直以来月经都是不准的，有时候一个月一次，有时候几个月一次，试过最久的上年一年没有来月经，今年也是试过同样半年没来，然后去医院检查了阴超，开了黄体酮胶囊，后面4月20来了月经，但是时间比较长，30号结束，然后5月11又来了月经，14号吃的达英，每天一颗，2天血就没有了，但是第5天以后开始又有出血，到今天已经吃达英的第7天，但是偶尔还会有血，宫颈筛查上年4月做了，显示52阳性，tct没有任何异常，今年4月复查，52也是阳性，tct也有问题，报告如下，我想知道是什么原因？麻烦您百忙之中详细告知，谢谢亲爱的王医生。（女，26岁）
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王瑾晖医生
患者
你的声音真好听王医生好温暖，😁 我想知道凭您的专业我这个出血是什么引起呢？如果是多囊，怎么吃达英还止不住血？我这个是不是内膜癌？或者宫颈癌？没事的，告诉我吧，我可以接受的。
王瑾晖医生
患者
谢谢王医生详细回复，这么多年我从来没有异常出血，这次第一次，有点不知所措，我在一个三线城市看病，医生说一天一次达英，吃三天还是出血就是内膜病，我是11号开始来的，然后14号吃达英止血，吃了达英的确止血，第5天又开始出血，但是血量明显少，我就担心我是一个内膜癌晚期？或者宫颈癌，偶尔小腹隐隐作痛，现在胸部胀痛，腰酸涨！我想知道，我除了阴道镜活检，还需要做什么检查，例如诊刮止血？例如宫腔镜？你觉得我需要现在去做这些吗？💝
王瑾晖医生
患者
是的，我昨天去了广州三甲大医院看了一个教授，他不给我开诊刮，也不给我开宫腔镜，就是给我开了阴道镜加活检，然后病历本没有写内膜问题，只写了多囊卵巢综合征，和一个宫颈疾病，然后没有了，我看到血没有止，我自己加了一粒达英，就加过一天，然后被教授骂我了，说我私自加药，因为我的确好害怕，我好想马上止血，虽然流血不多，但是偶尔看到血，我都吓到坐立不安
王瑾晖医生
患者
王医生，我想问一下，您说的阴超，和腹部b超我最近两次都没有显示内膜问题，b超是不是可以做一个内膜癌的初期筛查？就算退一万来讲我假如真的不幸得了内膜癌，没可能阴超一点点异常都发现不了吧？也不至于晚期吧？我现在比较担心内膜问题，因为吃达英还是有血，所以担心内膜癌，我知道协和医院是国内非常有名的一个大医院，然后王医生也是名医，教授级别的人才，所以我很信任，只要王医生说的，我都听进去，麻烦你给我诊断一下，我是什么病，我只听您的。
王瑾晖医生
患者
谢谢王医生，不好意思我有点啰嗦了，因为我从来没有出现这样问题，突然第一次，我心里就怕得很，内膜放心了，但我宫颈结果你麻烦帮我看看我这个是不是已经癌？我上年怎么检查tct一切正常，就是52阳性而已，今年复查就变成不典型鳞状上皮细胞了，这个是已经癌症？还是可能病变？一年时间，没可能马上发展了癌症吧？我上年tct没有问题的。
王瑾晖医生
患者
就算是有问题，应该也不至于已经是晚期癌症吧？应该也是最早期的癌吧？？我上年都没事的！我这个结果属于癌前病变？还是癌症？
王瑾晖医生
患者
哦，这个结果就是可能是炎症？也可能是癌前病变，不会是已经癌症了对吧？因为才一年时间，上年tct都没事，这样癌症的机会是不是比较小呢？我知道一切都要阴道镜➕活检结果，但我相信你，你站在你多年的经验，我这个tct报告已经是宫颈癌的机会大吗？
王瑾晖医生
患者
好的，收到，感谢，那我继续吃达英一天一片，还有医生开的中药，据说调经，但今天也有血，或者明天依然有血，也不用去管了对吧？要不要药店买止血药？？今天腰酸，胸部胀痛，像月经的感觉。
王瑾晖医生
患者
谢谢，我一天一片不是止血，只是调理我的内分泌对吗？我第五天开始就一直出血了，不过量不多，加药量是前两天一次而已，但是我觉得不是加药量导致出血，是一直都出血，我总结一下王医生您的诊断，1，多囊导致的月经失调，不规则，两次阴超b超都显示内膜没问题，暂时不考虑内膜癌，暂时不需要刮宫，宫腔镜2、宫颈结果不典型细胞，考虑是炎症或者癌前病变，没到癌症的地步，但做阴道镜活检排除一下比较安全。请问我的理解有没有错呢？
王瑾晖医生
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咨询时间: 2021-05-22
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