春雨医生

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患者

2017年10月结婚,2019年5月巧克力囊肿、子宫肌瘤,并有子宫腺肌症,做了宫腹腔镜手术摘除囊肿和肌瘤,打了3针达菲琳,2019年9月怀孕,12月胎停做了人工流产。2020年4月监测卵泡一直长到3.0以上应该是不会排,今年备孕3个月了还没怀上应该怎么办?您之前让我月经第三天做激素六项检查,下面是报告(女,31岁)
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王珍医生

你好,你的激素看起问题不大

王珍医生

卵巢功能还可以。你手术当中输卵管怎么样?

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患者

输卵管是通的

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患者

那我是什么原因不怀孕呢

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患者

我需要去打促排卵针吗

王珍医生

你有巧囊和衔肌症,这个病本身就会导致不孕,第二你卵泡发育了,但是不排出来,下月卵泡长到1.8可以打促排看看,能不能排

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患者

达菲琳有促排的作用吗,我去年能怀上是不是和这个针有关系

王珍医生

这个是治疗你腺肌症和巧囊的药物,术后打针能提高怀孕几率

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患者

我还有一个问题就是月经周期是准时,但是前面1-4天都非常少,出不来的感觉,第5天才多,7天开始变少了,整个经期要10多天,这是什么问题

王珍医生

你之前做宫腔镜有没有息肉?

王珍医生

在吗?

王珍医生

腺肌症有一部分的人表现为经期延长,如果你以前有息肉,要看看是不是息肉复发了

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患者

没有息肉

王珍医生

有可能是腺肌症的缘故,大部分的人都有月经不调的表现,一般为经期延长、月经过多

王珍医生

你再测基础体温没有?

王珍医生

你这个激素是经期查的吗?这次激素前有没有吃黄体酮?

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患者

我有多囊吗

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患者

经期第3天查的,没有吃黄体酮,没有吃药,就是喝了一个月黑豆浆,每天一小碗,感觉没什么用,这几天都不想喝了

王珍医生

激素看起不想,但是你经期查的孕酮有点点偏高,考虑黄体功能萎缩不全。这种情况也会引起经期延长

王珍医生

建议你吃一段时间的中药治疗,边吃边怀

王珍医生

同时调一下你的卵泡,可以配合针灸治疗

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患者

黄体功能萎缩不全是什么意思呢,也会导致卵泡一直长大不排吗

王珍医生

你卵泡发育不好导致这样的

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患者

那我是要去找医生开药吗

王珍医生

建议你吃一段时间的药来治疗一下,状态调理好了,看可以就直接打促排

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患者

那可以这个月直接打促排吗,我这个状况如果怀上了会不会又胎停了

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患者

那可以这个月直接打促排吗,我这个状况如果怀上了会不会又胎停了

王珍医生

有可能,你有腺肌症和巧囊,这个本来不容易怀,怀起有流产的风险

王珍医生

所以建议你调理好了,再怀比较好

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患者

好的

王珍医生

平时生活要规律,不要熬夜,清淡饮食,心情要保持舒畅

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咨询时间: 2020-06-09
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王珍
王珍  中医妇科 主治医师
重庆市中医院
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