春雨医生

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医生你好,我是北方人,在南方工作很多年了,以前有很多年的熬夜习惯,后查资料估计是植物性神经紊乱后去医院神经内科前被诊断为焦虑症,吃西药一年多,停药又感觉复发。现在主要是入睡困难,睡眠不太好,一直在吃安眠药。比经常乏力,无精打采,比较爱发脾气。有时候情绪比较低落。夏天头部特别爱出汗,流的是冷汗,胃口还可以吃的挺多。肠胃不太好,胃胀不消化,经常拉肚子。在本地中医院被诊断为肝郁气滞,吃了几副中药感觉效果也不是太好。(男,38岁)
慢性咽炎经常复发。 有慢性咽炎,经常性的复发,抵抗力差,身体经常循环着发作,轮流着这疼痛或者不舒服。
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钱瑞琴医生

您好!谢谢您的信任与关注,昨日已休息,未能及时回复,让您久等了,谢谢您的等待。

钱瑞琴医生

清稍候,我仔细看一下您发来的信息

钱瑞琴医生

为了全面了解您身体状况,请回答以下问题,若已回答,请忽略。有无腹胀、泛酸、打嗝、烧心、胃痛?睡眠好吗?已往患过什么病?做过什么检查?服用过什么药物?另,请把舌头拍照发过来。谢谢!

钱瑞琴医生

您受过大的打击和挫折吗?情绪郁闷吗?压力大吗?体重减轻了吗?

钱瑞琴医生

你平时有没有:.a.总是心烦、b.多虑,如遇愿意反复琢磨,纠结,总为将来的事情担忧 ,c.总想最坏的结局如担心、害怕、紧张,提心吊胆。d.总觉得有什么事情要发生,处于不安的状态。回答字母即可。

钱瑞琴医生

以上问题请回答。因为有交流次数和时间的限制,您回答完毕后,请告诉我一下,我再回复您。中医是辨证施治的,因此,您回答的越全面,给您辨证的就越精准。

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患者

前几年病发是会特别容易受到惊吓,也因为吃不下东西瘦了很多斤,后治疗体重又慢慢胖了回来。没有遭受什么大的挫,abcd都会有,烧心泛酸都在一段时间内出现过。现在经常腹胀,

钱瑞琴医生

abcd是提示您有焦虑抑郁的躯体化症状,但不能辨别焦虑抑郁的程度,建议到三甲医院精神科就诊确定有无焦虑抑郁症以及焦虑抑郁的程度。

钱瑞琴医生

1.特别容易受到惊吓,影响了肝的疏泄功能,肝气郁结、肝胆失和所致。2.肝气郁结,横逆克犯脾胃,脾胃虚弱气血生化之源不足,不能供应全身需要 所以体重会出现减轻。现在又慢慢胖了回来。提示肝气郁结脾胃虚弱有一定的改善。烧心泛酸、经常腹胀,腹泻是脾胃运化功能失调,脾气不升胃气不降,浊气上逆所致。

钱瑞琴医生

1.慢性咽炎经常复发与胃气不降浊气上逆,烧灼咽部有关,也与鼻炎有关。 2.轮流着这疼痛或者不舒服。这是脾胃虚弱,气血运行不畅,气滞血瘀所致。

钱瑞琴医生

情绪低落,爱发脾气是肝气郁结的表现,肝气郁结化火上扰心神,心神不宁可出现睡眠质量不好。

钱瑞琴医生

头部出汗,出冷汗是气虚不能固摄汗液所致。

钱瑞琴医生

您由于不良的生活习惯(熬夜)受到惊吓等因素,导致脏腑功能失调,肝郁脾虚可出现疲劳、乏力等症状

钱瑞琴医生

以上回答您有什么问题吗?

钱瑞琴医生

您舌红,苔厚腻,有齿痕、裂纹,提示脾胃虚弱,气阴两虚。

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前几年发病的时候会容易受到惊吓,已经治疗过一次,医生定义为焦虑。现在不会了。吃了近两年抗焦虑药,停药后作息睡眠基本正常。后来有事熬了几次夜,作息又乱了,又入睡困难,睡眠质量差。

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自我感觉做事强迫症,完美主义,拖延症。

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您的回答没什么问题。

钱瑞琴医生

中医认为是与肝郁肝胆失和有关。

钱瑞琴医生

入睡困难、也是焦虑的表现之一,中医认为睡眠与肝胆失和,脾肾两虚等脏腑功能失调有关。

钱瑞琴医生

根据以上分析中医辨证为肝郁脾虚,气血虚弱,治疗原则:舒肝健脾,安神益气

钱瑞琴医生

建议服用汤药和中成药,您愿意服用吗?

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愿意

钱瑞琴医生

您还有什么补充的问题吗?

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目前没什么补充的了。

钱瑞琴医生

好的,请稍候

钱瑞琴医生

药已经帮您开好了,请点击处方,详细填写药品配送地址,选择“去支付”,如果需要帮助,可以点订单左下角“客服”进行咨询。建议您药品快服用完之前2-3天来复诊,而不是等所有药品用完再来。按时服药,有问题随时与我联系。

钱瑞琴医生

汤药和中成药同时服用,饭后30分钟服用。服用2周后复诊。

钱瑞琴医生

您点开处方,会进入订单页面,在该页面下滑到注意事项旁边,就可以看到查看处方了,就会有剂量显示了

钱瑞琴医生

1.服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。2.禁忌劳累过度3.忌生气、着急、感冒。4.不吃红薯、粗粮,少食甜食,5.不喝浓茶咖啡。

钱瑞琴医生

饮食和生活上的调理是改善症状好转的最根本、最重要的因素。1.饮食:多食新鲜蔬菜水果、避免过烫食物,避免进食生冷、辛辣刺激性食物。2.生活方式:餐后避免立即平卧,餐后要适当活动(比如散步至少半小时),睡前4小时不要进餐。3.放松心情,及时缓解要紧张、焦虑情绪。

钱瑞琴医生

您病久,脏腑功能失调,需要调理一段时间,建议中西医结合治疗。请有信心,坚持服用药物,按时复诊。服药期间一定要放松心情,多与朋友和家人交流,饮食平衡,不喝酒吸烟,适度锻炼身体。

钱瑞琴医生

处方已发送,请查收。您有什么问题吗?

钱瑞琴医生

您在吗?

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请问如果感冒的话需要要停药吗?我戒烟戒酒后有喝茶的习惯,请问还能不能喝茶了?

钱瑞琴医生

1.如果感冒的话需要要停药。2可以喝淡茶。

钱瑞琴医生

您可以回复了

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好的

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要点击哪里结束对话吗?

钱瑞琴医生

不用特意去结束对话,问题到时间后自动关闭。

钱瑞琴医生

如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,如果方便,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在输入框左侧“…”中,问题关闭后页面下面也可评价),春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。谢谢您的鼓励与支持。

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咨询时间: 2023-09-07
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钱瑞琴
钱瑞琴  中医内科 主任医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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