您好，主任，我去年做过输卵管造影如下，去年一个囊肿，今年囊肿另一侧也长了，另外还有腺肌瘤。好突然显示附件里有包裹性积液和输卵管增粗，想问您，1.附件包裹性积液是什么，输卵管增粗严重吗？什么原因导致的。2.以前做阴超没事，9月这次阴超进入体内盆腔内特别疼，里面的肉难道是盆腔炎。最近小腹经常疼痛是因为盆腔炎还是息肉。目前已婚未孕（女，32岁）

根据您的超声和造影结果，包裹积液是盆腔炎引起，输卵管增粗也是炎症表现，会引起不孕。阴超时疼痛也与炎症有关。可能与盆腔炎和内膜异位症有关，包裹积液一般是包裹输卵管卵巢输卵管炎会表现为输卵管积水或者积脓或者堵塞。如果有不孕，先查卵巢功能，如果卵巢功能正常，先做腹腔镜手术，剥除子宫内膜异位症囊肿，去除盆腔炎性病灶，再助孕，如果卵巢功能下降，可能会先助孕，目前看不管做不做手术卵巢功能都略差。您的情况不建议切除腺肌瘤，因为切除腺肌瘤术后至少1年才能考虑怀孕，否则子宫切口会破裂。盆腔炎可以通过抗生素减轻。但卵巢巧囊抗生素效果不大。