患者
医生你好焦虑会不会得心肌梗死。（男，31岁）
王华伟医生
你好，这种情况有多久了？
王华伟医生
您好，我是首都医科大学附属复兴医院的王华伟医生，很高兴能为您解答。 如果您有紧急情况，着急的话，建议您马上去医院或者拨打120，网上咨询因为各种原因，不能代替面诊。 同时因为平常医院工作比较忙，回复的可能会不及时，有问题您直接提问，我看到了会随时回复。紧急情况建议您选择医院急诊就诊。 需要您配合的是，我需要具体的询问一下您的病情和病情的发展情况，以及您的检查情况。以便我更好的判断，给您一个更好的建议，希望您可以合作。
患者
焦虑症十年了
王华伟医生
最近有啥不舒服的症状吗
王华伟医生
平常有啥疾病的病史吗？最近有吃什么药吗
患者
一一只有有个症状 医生经常胸痛
王华伟医生
胸痛，具体哪个部位？
王华伟医生
那你有没有做过什么检查？
患者
持续性的
王华伟医生
多大？31？
患者
做过心脏检查
患者
嗯
患者
心电图
王华伟医生
是持续性的，一天24小时一直这样吗？还是一次性能持续多长时间？
王华伟医生
心电图或者是其他检查结果可以发过来
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
一次持续几十秒
王华伟医生
您心跳一直这么快吗？还说就做心电图的时候看
王华伟医生
那你这个症状有多少年了？
患者
持续十几分钟
王华伟医生
你一次性持续几十秒这个，可能就是一过性的心脏血管收缩，心绞痛
患者
十年了
患者
需要做造影。
王华伟医生
有症状的时候，有没有吃过速效救心丸或者是硝酸甘油，吃的时候能不能缓解？
王华伟医生
您这个情况的话还是挺像心绞痛的
王华伟医生
做个造影吗？做个造影了就最好了，没有做的话，还是建议做一个。
患者
没有吃过药，自己会缓解
患者
像血管堵了吗
患者
心跳偏快的
王华伟医生
对，一般心绞痛就是自己能缓解，一般几分钟吧，如果不缓解，那就变成心肌梗死了，
王华伟医生
嗯，我是建议您做两个检查，现在有时间，可以做一个造影，然后再做一个24小时的动态心电图，就是连续监测你心脏情况的，这两个可以先做动态心电图。
王华伟医生
造影就是看你血管儿，具体哪部分狭窄，狭窄了多少的。
王华伟医生
你平常血压高吗？血糖呢？血脂怎么样？
患者
好的
患者
血压正常糖也正常
王华伟医生
那有时间先去做一个动态心电图吧，先看看心电图的结果。
王华伟医生
血脂呢
王华伟医生
您焦虑有十年了，没有吃药控制住吗？
患者
吃药了
王华伟医生
一般单纯的焦虑，他不会引起心梗，但是总是焦虑的话，对全身情况肯定也是没有好处。
患者
现在不焦虑了
患者
没吃药了
王华伟医生
引起心梗的主要原因就是因为血压血糖和血脂这些不正常，特别是血脂高，血管里有斑块，造成心脏的血管狭窄。
王华伟医生
控制住了就好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
高吗
王华伟医生
高
王华伟医生
总胆固醇高啊
患者
嗯人很瘦
王华伟医生
先去查心电图吧，先排除心脏的问题，一般您这个年龄，心脏有问题的不多。
患者
冠状动脉需要造影。需要住院吗？
王华伟医生
嗯一般是需要住院的
王华伟医生
先查心电图吧，
王华伟医生
查动态心电图，可以的话，再查一个运动平板实验，就是运动完以后的心电图。
王华伟医生
这两个比较简单，
患者
这两个可以看出心肌有没有缺血。
王华伟医生
动态心电图是监测你24小时的心脏变化，看看你的情况的，这个平板实验就是监测你运动活动后的心脏变化，就是看看你现在的负荷怎么样。如果运动完以后心脏有疼痛或者是有心肌缺血，就能看出来。
王华伟医生
最后最标准的就是做造影，看看具体心脏的血管有没有狭窄，不过可以先查这个，以后造影再说
患者
每个月差不多要痛一个一两次，有一次去看急诊医生也没说啥
王华伟医生
从你现在这个心电图来看，问题不是很大，有一点儿小问题，但是你总是有症状，还是查清楚比较好
王华伟医生
毕竟还这么年轻，
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
王华伟医生
抱歉，实在听不清您说的是什么，
王华伟医生
还得过一次什么？做过什么？
王华伟医生
无所谓这都是匿名的，你能看到我的真实姓名，我看不到你是谁
患者
就是有一次做过心脏食道挑博
王华伟医生
以前有心律失常吧，
患者
嗯有过一次
患者
没查出来原因
王华伟医生
先去做动态心电图吧，检测一下，别焦虑，逐渐的查，
1元咨询心理医生，立即查看 >>
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-11-09
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
